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在河南周口，康復(fù)科骨科康復(fù)是可以走居民醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，周口市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險已經(jīng)將部分診療必須、安全有效、費用適宜的康復(fù)項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
一、康復(fù)項目納入醫(yī)保情況
康復(fù)類項目納入醫(yī)保：目前河南省納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶目祻?fù)類項目共有31項，覆蓋了物理療法、作業(yè)療法、言語及吞咽障礙治療、疼痛康復(fù)、心理治療康復(fù)工程、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法等康復(fù)科所有主流康復(fù)技術(shù)。
針對殘疾兒童的康復(fù)項目：尤其針對參保殘疾兒童群體，將“腦癱肢體綜合訓(xùn)練”、“兒童聽力障礙語言訓(xùn)練”等治療年齡段特殊，有助于患兒克服病理性反射，恢復(fù)社會適應(yīng)能力的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，同時將醫(yī)保支付類別調(diào)整為甲類，無需參保人員首付費用，由基本醫(yī)療保險按規(guī)定進(jìn)行支付。
二、周口市醫(yī)保定點醫(yī)院
周口市中醫(yī)院康復(fù)中心：作為河南省中醫(yī)康復(fù)重點學(xué)科、周口市中醫(yī)重點?？?、特色優(yōu)勢?？疲芸谑兄嗅t(yī)院康復(fù)中心主要開展腦血管病及顱腦外傷導(dǎo)致的運動、言語、吞咽、認(rèn)知功能障礙的康復(fù)，脊髓損傷的運動、感覺功能和日常生活能力康復(fù)，骨病疼痛及骨傷術(shù)后的功能障礙康復(fù)等。
周口協(xié)和骨科醫(yī)院：作為周口市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院，周口協(xié)和骨科醫(yī)院設(shè)有康復(fù)科，提供骨科康復(fù)服務(wù)。
周口骨科醫(yī)院：作為國家三級醫(yī)院，周口骨科醫(yī)院是周口市醫(yī)保定點醫(yī)院，設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提供骨科康復(fù)服務(wù)。
三、居民醫(yī)保報銷流程
報銷條件：申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費；在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料：原始收費收據(jù)、費用明細(xì)清單、門診病歷、疾病診斷證明書、社會保障卡、身份證、銀行賬戶。
辦理流程：申請人提交申請材料至參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科；受理部門對申請材料進(jìn)行審核，并決定是否受理；申請材料不齊全的，一次性告知申請人需補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可在法定有效期內(nèi)重新提出申請；社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后，予以報銷。
四、報銷比例標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)生、兒童：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
年滿70周歲以上的老年人：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
其他城鎮(zhèn)居民：在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。
通過以上信息可以看出，在河南周口，康復(fù)科骨科康復(fù)是可以走居民醫(yī)保的，且有多家醫(yī)保定點醫(yī)院提供相關(guān)服務(wù)。居民在進(jìn)行骨科康復(fù)治療時，可以按照醫(yī)保報銷流程進(jìn)行費用報銷，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
