2025年廣東揭陽辦理門特?。ㄩT診特定病種）的流程如下，具體分為認定、選點、就醫(yī)三個核心環(huán)節(jié)：

一、認定流程

1. 申請條件

   需在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診門特病種（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等），并持有醫(yī)保電子憑證或身份證、社保卡。

2. 提交材料

   • 《門診特定病種待遇認定申請表》

   • 醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書、檢查報告（如病理切片、腎功能檢測報告）

   • 過往確診的參保人員可提供既往化驗單、診斷書等。

3. 審核與認定

   • 由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)審核材料，確認后發(fā)放《門特認定表》。

   • 既往確診人員可在首次就醫(yī)前，由認定醫(yī)療機構(gòu)直接審核材料。

二、選點就醫(yī)

1. 選定機構(gòu)

   • 選擇市內(nèi)或市外不超過3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療點，優(yōu)先選擇已備案的異地機構(gòu)。

   • 惡性腫瘤、慢性腎衰竭等病種的部分檢查項目不受時間限制。

2. 線上辦理

   通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛱峤簧暾?，綁定醫(yī)保賬戶并關(guān)聯(lián)選定機構(gòu)。

三、就醫(yī)報銷

1. 直接結(jié)算

   在選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，直接使用社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，費用按政策比例報銷。

2. 異地就醫(yī)備案

   異地長期居住、工作或轉(zhuǎn)診人員需提前辦理備案，報銷比例參照市內(nèi)住院標準。

四、注意事項

• 材料要求 ：不同病種需提供特定病歷資料（如糖尿病需血糖報告，癌癥需病理報告），建議提前咨詢醫(yī)療機構(gòu)。

• 有效期 ：門特待遇通常為1-2年，到期需重新申請。

• 自費項目 ：醫(yī)保目錄外的費用需自費。

揭陽參保人員需先在定點醫(yī)療機構(gòu)確診并完成門特認定，再選定治療機構(gòu)并備案，就醫(yī)時直接結(jié)算。建議通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蜣k理線上流程，確保材料齊全以縮短審核時間。