約80%的成年人一生中會(huì)經(jīng)歷頸肩痛，其中60%-70%可通過(guò)康復(fù)科治療顯著改善癥狀。
頸肩痛是肌肉勞損、頸椎退變或姿勢(shì)不良等引起的常見(jiàn)問(wèn)題，康復(fù)科通過(guò)非藥物手段針對(duì)性緩解疼痛并恢復(fù)功能。其治療結(jié)合評(píng)估、物理療法和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，適合多數(shù)慢性或急性患者。
一、康復(fù)科如何診斷頸肩痛
臨床評(píng)估
- 病史采集：詢問(wèn)疼痛持續(xù)時(shí)間、誘因（如長(zhǎng)期低頭）、伴隨癥狀（頭暈、手麻）。
- 體格檢查：測(cè)試頸椎活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)及神經(jīng)反射，鑒別是否合并椎間盤(pán)突出或肩周炎。
影像學(xué)與功能檢測(cè)
- 必要時(shí)通過(guò)X光、MRI排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變；
- 表面肌電圖分析肌肉失衡狀態(tài)。
| 評(píng)估方法 | 適用情況 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 體格檢查 | 初步篩查 | 無(wú)創(chuàng)、快速 |
| MRI | 懷疑神經(jīng)壓迫 | 顯示軟組織細(xì)節(jié) |
| 肌電圖 | 肌肉功能評(píng)估 | 量化肌肉活動(dòng) |
二、核心治療手段
物理治療
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)；
- 超聲波：針對(duì)深層炎癥，加速組織修復(fù)。
運(yùn)動(dòng)療法
- 頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練：如頭部抗阻后縮，增強(qiáng)深層肌群；
- 肩胛帶強(qiáng)化：改善圓肩、駝背等不良體態(tài)。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：恢復(fù)頸椎小關(guān)節(jié)活動(dòng)；
- 軟組織松解：針對(duì)筋膜粘連區(qū)域。
| 療法對(duì)比 | 疼痛緩解速度 | 長(zhǎng)期效果 |
|---|---|---|
| 電刺激 | 快（1-3次） | 需結(jié)合運(yùn)動(dòng)鞏固 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 慢（2-4周） | 復(fù)發(fā)率低 |
三、適合人群與禁忌癥
推薦人群
- 長(zhǎng)期伏案工作者、頸椎病早期患者；
- 術(shù)后需功能恢復(fù)者。
需謹(jǐn)慎的情況
- 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性外傷未穩(wěn)定期；
- 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至頸椎。
康復(fù)科的個(gè)性化方案能有效改善頸肩痛，但需患者堅(jiān)持治療并糾正不良習(xí)慣。早期干預(yù)可避免病情進(jìn)展至需手術(shù)的程度，結(jié)合家庭鍛煉（如頸部拉伸）效果更佳。
