可以報(bào)銷(xiāo)，且報(bào)銷(xiāo)比例較普通項(xiàng)目提高10%。
在內(nèi)蒙古巴彥淖爾市，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，已明確納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目錄，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，且報(bào)銷(xiāo)比例較普通診療項(xiàng)目提高10個(gè)百分點(diǎn)，進(jìn)一步減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、巴彥淖爾市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策概述
報(bào)銷(xiāo)范圍
巴彥淖爾市嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，將中醫(yī)外治類項(xiàng)目（含刮痧、拔罐、針灸等）納入報(bào)銷(xiāo)范圍?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)，只要符合臨床治療需要，均可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例
使用中醫(yī)藥服務(wù)（包括刮痧）的報(bào)銷(xiāo)比例比普通項(xiàng)目提高10%，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)80%-90%，具體比例因醫(yī)院等級(jí)、參保類型（職工/居民）而異。適用機(jī)構(gòu)與條件
刮痧等中醫(yī)服務(wù)需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且須由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員操作。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或以養(yǎng)生保健為目的的刮痧不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
二、刮痧醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)細(xì)則對(duì)比
項(xiàng)目 | 報(bào)銷(xiāo)條件 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 適用機(jī)構(gòu) | 備注 |
|---|---|---|---|---|
刮痧 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床治療需要 | 比普通項(xiàng)目高10% | 基層、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院 | 須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作 |
普通西醫(yī)療法 | 符合醫(yī)保目錄 | 按常規(guī)比例 | 各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 | 一般不設(shè)額外比例加成 |
蒙醫(yī)特色療法 | 符合蒙醫(yī)診療規(guī)范 | 比普通項(xiàng)目高15% | 蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院 | 含藥浴、策格療法等 |
三、政策背景與實(shí)施效果
政策支持
內(nèi)蒙古自治區(qū)及巴彥淖爾市近年來(lái)持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新發(fā)展，將中醫(yī)非藥物療法納入門(mén)診統(tǒng)籌，優(yōu)化基層醫(yī)保支付政策，鼓勵(lì)使用簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)適宜技術(shù)。實(shí)際效果
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片配備品種達(dá)300種以上，刮痧等中醫(yī)服務(wù)可及性顯著提升，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，中醫(yī)藥服務(wù)利用率逐年提高。
在巴彥淖爾市，刮痧不僅作為傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法廣泛應(yīng)用于臨床，更因納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄且享受比例傾斜，極大惠及了廣大市民，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的有力支持與對(duì)群眾健康需求的積極回應(yīng)。
