可以
在迪慶州，居民醫(yī)保覆蓋部分康復治療項目，但需符合特定條件。老年康復能否報銷取決于治療項目類型、疾病范圍及醫(yī)保目錄規(guī)定，具體政策如下：
一、覆蓋項目
- 1.基礎康復治療運動療法、偏癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法等納入醫(yī)保范圍，需符合器質性病變導致的肌力/關節(jié)活動度障礙等條件。
- 2.特殊病種康復新冠肺炎后遺癥等符合門診特殊病管理的康復費用可報銷。
- 3.中醫(yī)康復項目針灸、推拿等傳統(tǒng)療法在部分情況下可報銷。
| 項目類型 | 覆蓋范圍 | 支付周期限制 |
|---|---|---|
| 運動療法 | 器質性病變致肌力/平衡障礙 | 單次疾病≤3個月，日≤2次 |
| 偏癱訓練 | 腦卒中/腦癱/截癱肢體功能障礙 | 單次疾病≤3個月 |
| 作業(yè)療法 | 器質性病變致生活能力障礙 | 單次疾病≤3個月，日≤1次 |
| 言語訓練 | 中重度語言障礙 | 單次疾病≤3個月 |
二、報銷比例
1.普通康復治療
居民醫(yī)保門診報銷50%（二級以下醫(yī)療機構），住院康復按醫(yī)院等級報銷（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%，二級醫(yī)院65%） 。
2.特殊人群傾斜
60歲以上老人住院報銷比例提高5%（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達65%） ；重度殘疾等群體報銷比例可達90%-95% 。
| 參保類型 | 門診報銷比例 | 住院報銷比例（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） |
|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 50% | 60%（普通）/65%（老人） |
| 職工醫(yī)保 | 50%-70% | 85% |
三、申請條件
1.疾病范圍
需為器質性疾?。ㄈ缒X卒中、骨折術后）導致的功能障礙，非美容/保健類康復 。
2.機構資質
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行（如迪慶州人民醫(yī)院康復科） 。
3.備案要求
部分項目需提前備案（如門診特殊病） 。
四、注意事項
1.目錄限制
僅甲類/部分乙類康復項目可報銷，滋補類/進口器械等自費 。
2.支付限額
單次疾病周期內(nèi)報銷≤3個月，年度門診封頂6000元 。
3.異地就醫(yī)
需提前備案，否則報銷比例降低 。
五、特殊政策
迪慶州對建檔立卡貧困人口、殘疾人等群體實施傾斜政策，住院報銷比例可達90% 。
迪慶州居民醫(yī)保可報銷符合規(guī)定的康復治療，但需滿足疾病類型、機構資質等條件。建議提前咨詢醫(yī)保部門確認項目是否在目錄內(nèi)，并準備診斷證明、費用清單等材料辦理報銷。
