產(chǎn)后康復(fù)是否能用醫(yī)保,情況不一,若產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用是在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶(hù)劃走可報(bào)銷(xiāo),若在生完寶寶回家后產(chǎn)生通常不能報(bào)銷(xiāo),但因產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況,也存在可以報(bào)銷(xiāo)的可能
產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用能否使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),在不同情形下有不同規(guī)定。一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用在生完寶寶回家后產(chǎn)生的,國(guó)家不予報(bào)銷(xiāo);但若是在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶(hù)劃走的產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)等則可報(bào)銷(xiāo)??紤]到產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況,產(chǎn)后康復(fù)也存在可以報(bào)銷(xiāo)的情況。以下將為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
(一)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定
- 一般情形:產(chǎn)后修復(fù)費(fèi)用若在生完寶寶回家后產(chǎn)生,不屬于生產(chǎn)時(shí)必須花費(fèi)資金,國(guó)家不予報(bào)銷(xiāo);若產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶(hù)劃走則可報(bào)銷(xiāo)。例如,產(chǎn)婦出院后在家請(qǐng)?jiān)律┻M(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo),而在醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用符合條件可報(bào)銷(xiāo)。
- 特殊情形:雖然產(chǎn)后康復(fù)正常情況下嚴(yán)格理論上不屬于醫(yī)保范疇,但因產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況,所以也能報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)目前國(guó)內(nèi)產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷(xiāo)不會(huì)全部報(bào)銷(xiāo)。
(二)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
正常患病住院時(shí),拿醫(yī)??ā⒉v本到定點(diǎn)醫(yī)院,自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。比如,患者小張生病住院,在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算時(shí),自己只需支付自費(fèi)部分費(fèi)用,其余報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)保中心和醫(yī)院處理。
(三)不同地區(qū)及醫(yī)院的情況
| 地區(qū)/醫(yī)院 | 醫(yī)保使用情況 |
|---|---|
| 珠海 | 整體上遵循上述醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,但不同醫(yī)院實(shí)際操作可能有差異。如珠海白云康復(fù)醫(yī)院,需看其是否為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及具體醫(yī)保政策。 |
| 深圳 | 深圳康復(fù)科治療可報(bào)醫(yī)保,包括運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等項(xiàng)目,具體報(bào)銷(xiāo)比例和范圍根據(jù)醫(yī)保目錄確定。 |
(四)其他相關(guān)醫(yī)保信息
- 醫(yī)保卡使用:現(xiàn)在醫(yī)??覍偻ㄓ梅?wù),醫(yī)??ɡ镉绣X(qián)情況下,不分男女老少、無(wú)疾病劃分均可通用,但手術(shù)報(bào)銷(xiāo)除外。例如,家人可以用醫(yī)??閰⒈H速?gòu)買(mǎi)藥品等。
- 生育保險(xiǎn):參保人自用人單位繳費(fèi)次月 1 日起可享受生育保險(xiǎn)待遇,順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等分娩費(fèi)用及人流費(fèi)用有相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
產(chǎn)后康復(fù)是否能用醫(yī)保需綜合多方面因素判斷。產(chǎn)婦在進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)時(shí),要先了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、所去醫(yī)院的醫(yī)保定點(diǎn)情況等,以便清楚知曉能否報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例等,合理安排產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用。