自2023年起，四川省攀枝花市已將部分心理咨詢服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例為50%-80%
攀枝花市參保人員可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保支付心理治療費(fèi)用，但需符合特定診斷標(biāo)準(zhǔn)并選擇醫(yī)保備案機(jī)構(gòu)。心理咨詢服務(wù)需由精神科醫(yī)師或注冊(cè)心理治療師提供，且服務(wù)項(xiàng)目需在《攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)心理治療目錄》內(nèi)。
一、政策覆蓋范圍與報(bào)銷(xiāo)條件
適用人群與機(jī)構(gòu)類型
攀枝花市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人均可申請(qǐng)，但需在以下機(jī)構(gòu)接受服務(wù)：公立醫(yī)院精神心理科：如攀枝花市中心醫(yī)院、攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院等；
備案私立心理機(jī)構(gòu)：需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且與醫(yī)保部門(mén)簽約；
社區(qū)心理服務(wù)中心：部分試點(diǎn)社區(qū)提供基礎(chǔ)心理疏導(dǎo)服務(wù)。
機(jī)構(gòu)類型 報(bào)銷(xiāo)比例 年度報(bào)銷(xiāo)上限 是否需要轉(zhuǎn)診 公立醫(yī)院 70%-80% 5000元 否 備案私立機(jī)構(gòu) 60%-70% 3000元 是（需社區(qū)轉(zhuǎn)診） 社區(qū)服務(wù)中心 50% 1000元 否 報(bào)銷(xiāo)病種與診斷要求
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)精神疾病診斷，包括：抑郁癥、焦慮癥、**創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）**等；
需由二級(jí)以上醫(yī)院精神科醫(yī)師出具診斷證明；
心理咨詢需與治療直接相關(guān)，單純心理測(cè)評(píng)（如性格測(cè)試）不納入報(bào)銷(xiāo)。
費(fèi)用結(jié)算流程
現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算：在備案機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)保卡，個(gè)人支付自付部分；
異地備案：跨市就醫(yī)需提前通過(guò)“四川醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”備案；
材料提交：需保留病歷、費(fèi)用清單、診斷證明原件以備核查。
二、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
不報(bào)銷(xiāo)的情形
非治療性咨詢（如職業(yè)規(guī)劃、婚姻調(diào)解）；
未備案機(jī)構(gòu)或超范圍服務(wù)項(xiàng)目；
醫(yī)保斷繳期間或年度報(bào)銷(xiāo)額度用盡。
報(bào)銷(xiāo)額度動(dòng)態(tài)調(diào)整
攀枝花市醫(yī)保局每年根據(jù)基金運(yùn)行情況調(diào)整報(bào)銷(xiāo)比例，例如2024年將社區(qū)心理服務(wù)年度上限從800元提升至1000元。跨險(xiǎn)種差異
職工醫(yī)保：報(bào)銷(xiāo)比例高且無(wú)起付線；
居民醫(yī)保：需支付500元起付線后方可報(bào)銷(xiāo)。
攀枝花市心理醫(yī)保政策旨在降低公眾心理治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)與機(jī)構(gòu)選擇規(guī)則。建議就診前通過(guò)“攀枝花醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢最新備案機(jī)構(gòu)名單，并保存完整醫(yī)療記錄以確保順利報(bào)銷(xiāo)。心理健康與生理健康同等重要，合理利用醫(yī)保資源可提升治療可及性。
