江蘇鹽城康復科主要涵蓋神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、腫瘤康復、重癥康復八大類。江蘇鹽城地區(qū)的康復醫(yī)學體系已形成覆蓋全生命周期的綜合服務網(wǎng)絡,通過多學科協(xié)作模式為不同功能障礙患者提供專業(yè)化、個性化的康復治療方案,有效提升患者生活質量和功能獨立性。
(一)神經(jīng)康復
神經(jīng)康復針對腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的功能障礙。核心治療包括:
- 運動功能訓練:采用Bobath技術、Brunnstrom技術等促進運動控制能力恢復
- 作業(yè)治療:通過日常生活活動訓練、手功能訓練提升自理能力
- 言語吞咽治療:針對失語癥、構音障礙、吞咽困難進行專項干預
表:神經(jīng)康復常見疾病與干預周期
| 疾病類型 | 主要功能障礙 | 康復周期 | 關鍵評估指標 |
|---|---|---|---|
| 腦卒中 | 偏癱、失語 | 3-12個月 | Fugl-Meyer評分 |
| 脊髓損傷 | 截癱、二便障礙 | 6-24個月 | ASIA分級 |
| 帕金森病 | 震顫、步態(tài)異常 | 終身維持 | UPDRS評分 |
(二)骨科康復
骨科康復聚焦于骨折術后、關節(jié)置換、運動損傷、脊柱疾病的恢復。特色項目包括:
- 關節(jié)活動度訓練:運用CPM機、關節(jié)松動術防止粘連
- 肌力增強訓練:通過等速肌力測試、漸進抗阻訓練重建肌肉功能
- 平衡協(xié)調訓練:采用平衡儀、懸吊系統(tǒng)改善本體感覺
表:骨科康復不同階段干預重點
| 康復階段 | 時間窗 | 治療目標 | 常用設備 |
|---|---|---|---|
| 早期階段 | 術后1-4周 | 消腫止痛、預防肌肉萎縮 | 冷療儀、電刺激 |
| 中期階段 | 術后4-12周 | 恢復關節(jié)活動度與肌力 | CPM機、啞鈴 |
| 后期階段 | 術后12周以上 | 功能性活動與運動能力重建 | 跑臺、功率自行車 |
(三)心肺康復
心肺康復服務于冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心臟術后患者,核心內容:
- 運動處方:制定個體化有氧訓練方案,監(jiān)測心率儲備
- 呼吸訓練:采用腹式呼吸、縮唇呼吸改善通氣效率
- 健康教育:指導危險因素管理、營養(yǎng)支持
(四)兒童康復
兒童康復針對腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙等,特色療法:
- 感覺統(tǒng)合訓練:通過平衡木、秋千等改善感覺處理能力
- 引導式教育:采用小組活動形式促進社交與認知發(fā)展
- 輔具適配:定制矯形器、坐姿椅等輔助設備
(五)老年康復
老年康復關注肌少癥、跌倒預防、失能綜合征,重點干預:
- 抗阻訓練:使用彈力帶、沙袋延緩肌肉流失
- 跌倒風險評估:通過計時起立行走測試篩查高危人群
- 認知訓練:開展記憶力游戲、計算練習維持腦功能
(六)疼痛康復
疼痛康復處理慢性頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛,核心技術:
- 物理因子治療:應用沖擊波、超聲波緩解組織炎癥
- 注射治療:采用神經(jīng)阻滯、富血小板血漿注射
- 行為療法:通過放松訓練、認知重建改變疼痛應對模式
(七)腫瘤康復
腫瘤康復貫穿圍手術期、放化療期、生存期全程管理:
- 癌因性疲乏干預:制定漸進式運動計劃改善能量水平
- 淋巴水腫治療:運用徒手淋巴引流、壓力治療
- 心理社會支持:提供團體輔導、哀傷輔導服務
(八)重癥康復
重癥康復面向ICU獲得性衰弱、機械通氣患者,早期介入策略:
- 床上運動:實施被動關節(jié)活動、床旁坐位訓練
- 呼吸管理:進行氣道廓清技術、脫機訓練
- 多學科協(xié)作:聯(lián)合重癥醫(yī)學、營養(yǎng)科制定綜合方案
江蘇鹽城康復醫(yī)學通過這八大類別的系統(tǒng)化服務,構建了從急性期干預到社區(qū)回歸的完整康復鏈條,以循證醫(yī)學為基礎,結合傳統(tǒng)康復技術與現(xiàn)代康復理念,為患者提供科學、規(guī)范、連續(xù)的康復服務,顯著改善功能障礙者的生活質量和社會參與能力。