3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年廣西來(lái)賓市已實(shí)現(xiàn)門診慢特病全流程線上辦理，參保人員可通過(guò)醫(yī)保官方平臺(tái)提交申請(qǐng)，享受“零跑腿”服務(wù)。系統(tǒng)支持病種認(rèn)定、待遇申請(qǐng)及進(jìn)度查詢，審核結(jié)果將通過(guò)短信或APP推送告知。
一、線上申請(qǐng)入口與操作流程
官方渠道與訪問(wèn)方式
醫(yī)保電子憑證：通過(guò)“廣西醫(yī)保”APP或微信小程序，憑電子憑證登錄。
政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：訪問(wèn)廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)，選擇“來(lái)賓市醫(yī)保慢特病申請(qǐng)”模塊。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：部分醫(yī)院開通院內(nèi)系統(tǒng)直連入口，支持一鍵提交。
渠道名稱 操作步驟 優(yōu)勢(shì) 適用人群 廣西醫(yī)保APP 登錄→申請(qǐng)入口→上傳材料→提交 實(shí)時(shí)進(jìn)度提醒，操作便捷 熟悉智能手機(jī)操作者 政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 實(shí)名注冊(cè)→選擇事項(xiàng)→填寫信息→上傳 支持電腦端大文件提交 需批量上傳材料的患者 醫(yī)院直連系統(tǒng) 就診時(shí)同步提交申請(qǐng) 與診療數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，減少重復(fù) 在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的患者 申請(qǐng)材料與病種范圍
必備材料：身份證、醫(yī)保卡、近6個(gè)月病歷及檢查報(bào)告、《門診慢特病申請(qǐng)表》（電子版可下載）。
覆蓋病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38類慢特病，具體標(biāo)準(zhǔn)參照《廣西醫(yī)保慢特病待遇認(rèn)定目錄（2025版）》。
審核標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
初審：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，1個(gè)工作日內(nèi)完成。
復(fù)審：醫(yī)保專家委員會(huì)線上評(píng)審，2-4個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論。
結(jié)果通知：審核通過(guò)后生成電子憑證，有效期與病種認(rèn)定周期一致。
二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性：虛構(gòu)病史或偽造報(bào)告將納入醫(yī)保失信名單，影響后續(xù)待遇申領(lǐng)。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：病情變化或新增病種需重新提交申請(qǐng)，不可沿用原有認(rèn)定結(jié)果。
異地就醫(yī)備案：線上通過(guò)認(rèn)定的參保人，可同步辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。
三、服務(wù)優(yōu)化與未來(lái)規(guī)劃
2025年新增AI輔助預(yù)審功能，系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別材料缺失項(xiàng)并提示修正。同時(shí)試點(diǎn)“電子檔案”共享，患者在多家定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，歷史數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至申請(qǐng)表。
線上申請(qǐng)入口的全面推廣，標(biāo)志著來(lái)賓市醫(yī)保服務(wù)從“線下為主”向“線上線下融合”的轉(zhuǎn)型。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程與數(shù)字化工具，參保人可精準(zhǔn)匹配待遇權(quán)益，醫(yī)保基金使用效率提升超20%。建議定期關(guān)注“來(lái)賓醫(yī)保”公眾號(hào)獲取最新政策解讀，確保權(quán)益及時(shí)生效。
