宜昌市通過三級預防體系、早期篩查干預及家庭-社區(qū)聯(lián)動模式，將自閉癥高危兒童識別率提升至85%以上
湖北省宜昌市以科學化防控策略為核心，通過整合醫(yī)療資源、強化家庭支持及普及公眾認知，系統(tǒng)性降低自閉癥發(fā)生風險并改善患兒預后。該市建立覆蓋全生命周期的干預機制，從孕前保健到學齡期康復，形成多維度防控網絡，為家庭提供標準化干預指南與政策保障。
一、三級預防體系
一級預防：孕前及圍產期保健
宜昌市婦幼保健院聯(lián)合基層醫(yī)療機構，開展孕前心理咨詢、葉酸補充指導及孕期環(huán)境風險評估，減少遺傳與環(huán)境因素導致的神經發(fā)育異常。針對高風險家庭（如自閉癥家族史或孕期感染史），提供個性化產檢方案。服務內容 實施主體 目標人群 遺傳咨詢 市婦幼保健院 有自閉癥家族史的夫婦 孕期營養(yǎng)干預 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 所有孕婦 環(huán)境毒素篩查 疾控中心 工業(yè)區(qū)周邊孕婦 二級預防：兒童早期篩查
0-3歲兒童發(fā)育監(jiān)測納入基本公衛(wèi)服務，使用《孤獨癥行為檢查量表》（CHAT）等工具進行多階段篩查。2024年數(shù)據(jù)顯示，宜昌市18-24月齡兒童篩查覆蓋率達92%，高危兒童轉診至?？?/span>機構確診時間縮短至15個工作日內。三級預防：學齡期康復干預
對已確診兒童提供每月40小時免費康復訓練，涵蓋ABA應用行為分析、感統(tǒng)訓練及社交技能課程。宜昌市康復中心與普通幼兒園合作開展“融合教育試點”，幫助患兒逐步適應集體環(huán)境。
二、家庭-社區(qū)支持網絡
家庭賦能計劃
通過“家長學校”培訓自閉癥兒童溝通技巧，發(fā)放《家庭干預操作手冊》，指導家長在家中開展結構化教學。2023年參與培訓的家庭中，73%反饋患兒情緒穩(wěn)定性提升。社區(qū)融合服務
街道辦設立“陽光驛站”，提供周末社交小組活動；社區(qū)志愿者定期入戶評估患兒生活技能進展，并鏈接特殊教育資源。西陵區(qū)試點“鄰里互助卡”，鼓勵社區(qū)居民參與患兒日常陪伴。數(shù)字化支持平臺
“宜昌自閉癥關愛云”提供在線評估工具、康復課程直播及專家咨詢，覆蓋全市90%以上自閉癥家庭。平臺數(shù)據(jù)顯示，2024年線上干預課程平均參與率達81%。
三、政策與科研保障
經濟支持
《宜昌市自閉癥兒童康復救助辦法》規(guī)定，0-14歲患兒每年可獲2萬元康復補貼，低保家庭額外增加50%補助。科研協(xié)作
三峽大學附屬醫(yī)院聯(lián)合華中科技大學開展自閉癥早期生物標志物研究，通過唾液檢測技術實現(xiàn)6月齡前風險預警，試點準確率達79%。
宜昌市通過多層級防控策略與資源整合，顯著提升了自閉癥早期識別率與干預效果。家庭、醫(yī)療機構及社會力量的協(xié)同運作，不僅降低了自閉癥對兒童發(fā)展的長期影響，更為全國同類城市提供了可復制的防控范本。
