2025年浙江紹興特殊病種報(bào)銷材料需包含5類核心證明,覆蓋身份、醫(yī)療、診斷及費(fèi)用憑證。
參保人員申請(qǐng)特殊病種報(bào)銷時(shí),需根據(jù)紹興市醫(yī)保政策要求提交完整材料,確保流程高效。以下分類詳述具體要求及注意事項(xiàng):
(一)身份與參保證明
- 身份證件:患者本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證:社保卡或醫(yī)保電子憑證,異地就醫(yī)需提供備案證明。
(二)醫(yī)療診斷材料
- 確診證明:由三級(jí)醫(yī)院出具的特殊病種診斷書,含醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
- 病史資料:門診/住院病歷、檢查報(bào)告(如病理切片、影像學(xué)結(jié)果等),需加蓋醫(yī)院病案室章。
(三)費(fèi)用單據(jù)與清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療發(fā)票原件 | 需蓋醫(yī)院收費(fèi)章,顯示藥品、服務(wù)明細(xì) | 電子發(fā)票需打印并簽署承諾書 |
| 費(fèi)用匯總清單 | 列明檢查、治療、藥品等項(xiàng)目及醫(yī)保分類 | 自費(fèi)部分需單獨(dú)標(biāo)注 |
(四)其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明:非定點(diǎn)醫(yī)院就診需提供轉(zhuǎn)診單,由首診醫(yī)院醫(yī)保辦審核。
- 特殊審批表:部分病種(如罕見?。┬杼顚憽督B興市特殊病種待遇申請(qǐng)表》,由醫(yī)院初審后提交醫(yī)保中心。
(五)材料提交與時(shí)效
- 受理時(shí)間:診斷證明開具后6個(gè)月內(nèi)提交,逾期視為放棄。
- 線上通道:通過(guò)“浙里辦”APP上傳掃描件,原件留存?zhèn)洳椤?/li>
紹興市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),材料完整性直接影響報(bào)銷進(jìn)度,建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口或官網(wǎng)核對(duì)最新政策。部分病種可能需額外提供基因檢測(cè)報(bào)告或長(zhǎng)期治療方案,建議患者家屬與主治醫(yī)生保持溝通,避免遺漏關(guān)鍵憑證。