天水市第一人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、甘肅省天水腫瘤醫(yī)院
天水地區(qū)在胸外科領(lǐng)域擁有多家具備較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中天水市第一人民醫(yī)院憑借綜合實(shí)力、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以特色診療技術(shù)、甘肅省天水腫瘤醫(yī)院在?？粕疃确矫姹憩F(xiàn)突出，共同構(gòu)成了當(dāng)?shù)?strong>胸外科疾病診療的核心力量，能夠?yàn)榛颊咛峁某Ｒ?guī)手術(shù)到復(fù)雜腫瘤治療的全方位服務(wù)。
一、天水胸外科醫(yī)療資源整體概況
天水市作為甘肅省重要的區(qū)域醫(yī)療中心，其胸外科發(fā)展水平與當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)療資源配置、人才梯隊(duì)建設(shè)及技術(shù)設(shè)備更新密切相關(guān)。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及和多學(xué)科協(xié)作模式的推廣，天水地區(qū)胸外科在肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等疾病的診療能力顯著提升，部分醫(yī)院已能開展胸腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人等高難度手術(shù)。
區(qū)域醫(yī)療中心分布
天水胸外科優(yōu)質(zhì)資源主要集中在兩區(qū)五縣的三級醫(yī)院，形成以秦州區(qū)為核心、輻射周邊的診療網(wǎng)絡(luò)。其中，天水市第一人民醫(yī)院作為區(qū)域龍頭，其胸外科年手術(shù)量超800例；天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院則依托中醫(yī)特色在術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域形成優(yōu)勢；甘肅省天水腫瘤醫(yī)院專注于胸部腫瘤的規(guī)范化治療，與省級醫(yī)院建立常態(tài)化會(huì)診機(jī)制。技術(shù)發(fā)展水平
天水胸外科已實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)開胸手術(shù)向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的轉(zhuǎn)型，胸腔鏡手術(shù)占比達(dá)65%以上，部分醫(yī)院掌握單孔胸腔鏡、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等前沿技術(shù)。在肺癌治療方面，胸腔鏡肺葉切除術(shù)、精準(zhǔn)肺段切除術(shù)已成為常規(guī)術(shù)式；食管癌治療則推行胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，顯著降低術(shù)后并發(fā)癥。患者就醫(yī)選擇參考
不同醫(yī)院在胸外科亞專業(yè)方向各有側(cè)重，患者可根據(jù)疾病類型選擇：- 肺部疾病：優(yōu)先考慮天水市第一人民醫(yī)院（技術(shù)全面）
- 胸部創(chuàng)傷：推薦天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（急診能力強(qiáng)）
- 腫瘤綜合治療：甘肅省天水腫瘤醫(yī)院（多學(xué)科協(xié)作成熟）
表：天水主要醫(yī)院胸外科技術(shù)能力對比
| 項(xiàng)目 | 天水市第一人民醫(yī)院 | 天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 甘肅省天水腫瘤醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 微創(chuàng)手術(shù)占比 | 70% | 60% | 75% |
| 年手術(shù)量 | 800+例 | 500+例 | 600+例 |
| 亞專科覆蓋 | 肺、食管、縱隔、胸壁 | 肺、胸外傷、中西醫(yī)結(jié)合 | 肺癌、食管癌、乳腺腫瘤 |
| 高端設(shè)備 | 4K胸腔鏡、ECMO | 3D胸腔鏡、超聲刀 | 達(dá)芬奇機(jī)器人、PET-CT |
二、重點(diǎn)醫(yī)院胸外科特色解析
天水市第一人民醫(yī)院
該院胸外科是甘肅省臨床重點(diǎn)專科，現(xiàn)有主任醫(yī)師4名、博士2名，團(tuán)隊(duì)主持完成省級科研項(xiàng)目3項(xiàng)。在肺癌治療方面，率先開展胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)，實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除；針對局部晚期肺癌，采用新輔助治療+手術(shù)的綜合模式，5年生存率達(dá)58%。其食管癌手術(shù)以胸腹腔鏡聯(lián)合為特色，術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率低于3%。天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
作為三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，其胸外科將中醫(yī)辨證施治融入圍手術(shù)期管理。例如，采用黃芪注射液促進(jìn)術(shù)后肺功能恢復(fù)，針灸緩解慢性疼痛，形成“手術(shù)+中藥+康復(fù)”的一體化方案。在胸部創(chuàng)傷救治方面，建立“急診-ICU-手術(shù)”綠色通道，嚴(yán)重胸外傷搶救成功率達(dá)92%。甘肅省天水腫瘤醫(yī)院
該院胸外科專注于胸部腫瘤的規(guī)范化診療，是天水市癌癥防治中心掛靠單位。依托腫瘤多學(xué)科會(huì)診（MDT） 機(jī)制，為每位肺癌患者制定個(gè)體化方案，涵蓋手術(shù)、放療、化療、靶向治療及免疫治療。在食管癌治療中，采用新輔助放化療后手術(shù)的策略，顯著提高R0切除率。開展胸腔鏡熱灌注化療治療惡性胸水，有效控制疾病進(jìn)展。
表：天水胸外科疾病診療技術(shù)對比
| 疾病類型 | 主流術(shù)式 | 優(yōu)勢醫(yī)院 | 5年生存率 |
|---|---|---|---|
| 早期肺癌 | 胸腔鏡肺段切除術(shù) | 天水市第一人民醫(yī)院 | 85% |
| 局部晚期肺癌 | 新輔助治療+胸腔鏡手術(shù) | 甘肅省天水腫瘤醫(yī)院 | 58% |
| 食管癌 | 胸腹腔鏡聯(lián)合McKeown術(shù)式 | 天水市第一人民醫(yī)院 | 62% |
| 縱隔腫瘤 | 單孔胸腔鏡切除術(shù) | 天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 90% |
三、就醫(yī)選擇與未來發(fā)展
天水胸外科的進(jìn)步離不開醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。目前，三家重點(diǎn)醫(yī)院均與蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，定期開展遠(yuǎn)程會(huì)診和手術(shù)指導(dǎo)。對于復(fù)雜胸外科疾病患者，建議優(yōu)先選擇具備ECMO支持能力的天水市第一人民醫(yī)院；若需腫瘤綜合治療，甘肅省天水腫瘤醫(yī)院的MDT模式更具優(yōu)勢；而注重術(shù)后康復(fù)的患者則可考慮天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的特色服務(wù)。
未來，隨著人工智能輔助診斷和機(jī)器人手術(shù)的引入，天水胸外科將進(jìn)一步提升精準(zhǔn)醫(yī)療水平，讓患者在家門口即可享受高質(zhì)量的診療服務(wù)。
