根據(jù)瀘州市醫(yī)療保障局最新政策,2025年四川瀘州門(mén)診特病藥店購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)流程如下:
一、核心流程
電子處方流轉(zhuǎn)
需通過(guò)瀘州市醫(yī)保電子處方中心獲取電子處方,定點(diǎn)零售藥店憑處方調(diào)劑藥品。
直接結(jié)算
在瀘州市內(nèi)已開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),持醫(yī)保卡/社??芍苯咏Y(jié)算門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用。
異地就醫(yī)備案
若在瀘州外就醫(yī),需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或?yàn)o州醫(yī)保服務(wù)站完成異地備案手續(xù)。
二、關(guān)鍵材料
基礎(chǔ)材料 :醫(yī)???社???、身份證、門(mén)診特殊疾病審批表、醫(yī)療費(fèi)用清單/處方/檢查報(bào)告。
電子處方 :需從瀘州市醫(yī)保電子處方中心獲取的電子處方。
三、注意事項(xiàng)
藥品目錄 :僅限醫(yī)保甲類(lèi)、乙類(lèi)藥品可報(bào)銷(xiāo),丙類(lèi)藥需自費(fèi)。
起付線(xiàn) :門(mén)診統(tǒng)籌起付線(xiàn)為500元(退休人員),超過(guò)部分按比例報(bào)銷(xiāo)。
結(jié)算方式 :支持刷卡支付,結(jié)算后醫(yī)??ㄙ~戶(hù)自動(dòng)扣除應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
四、操作建議
優(yōu)先選擇瀘州市內(nèi)已開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店,確保直接結(jié)算。
異地就醫(yī)時(shí),建議提前備案并攜帶材料,避免重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。
以上流程適用于瀘州市戶(hù)籍及在瀘州長(zhǎng)期居住的職工醫(yī)保人員,具體以瀘州市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。