75%-90%

安徽池州康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及治療形式（門診/住院）存在差異，職工醫(yī)保住院報銷比例最高可達90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可達85%，且慢特病門診可參照住院待遇報銷。

一、職工醫(yī)保報銷比例

1. 1.住院報銷一級醫(yī)院：報銷比例90%，起付線200元二級醫(yī)院：報銷比例80%，起付線500元三級醫(yī)院：報銷比例75%，起付線700元（市屬）/1000元（省屬）封頂線：年度最高支付限額20萬元，超出部分由大額醫(yī)療保險基金支付醫(yī)院等級報銷比例起付線（元）一級90%200二級80%500三級（市屬）75%700三級（省屬）75%1000
2. 2.門診報銷普通門診：起付線200元（一級及以下）/400元（二級及以上），報銷比例60%-70%，年度限額2000-3000元慢特病門診：63種慢特病（如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全）參照住院待遇報銷，起付線150元，報銷比例60%-80%

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例

1.

住院報銷

• 一級醫(yī)院：報銷比例85%，起付線200元
• 二級醫(yī)院：報銷比例80%，起付線500元
• 三級醫(yī)院：報銷比例75%，起付線700元（市屬）/1000元（省屬）
• 封頂線：年度最高支付限額30萬元

醫(yī)院等級	報銷比例	起付線（元）
一級	85%	200
二級	80%	500
三級（市屬）	75%	700
三級（省屬）	75%	1000

2.

門診報銷
• 普通門診：報銷比例55%，年度限額85元
• 慢特病門診：同職工醫(yī)保，參照住院待遇

三、特殊政策

1.

大病保險
• 起付線：1.5萬元
• 分段報銷：0-2萬元50%、2-10萬元60%、10-20萬元70%、20萬元以上80%
• 封頂線：30萬元（普通人群）/取消封頂（困難人群）

2.

康復(fù)治療時限
• 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：發(fā)病后6個月內(nèi)啟動治療，可報銷12個月費用
• 其他疾病：發(fā)病后3個月內(nèi)啟動治療，可報銷6個月費用

池州康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷以醫(yī)院等級和參保類型為核心差異，職工醫(yī)保住院報銷75%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保70%-85%。慢特病門診可享受住院比例報銷，大病保險分段提高保障。建議患者優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)并關(guān)注慢特病認定，以最大化報銷權(quán)益。