90%的兒童康復項目納入遼寧醫(yī)保報銷范圍，中樞神經系統(tǒng)疾病康復最長可享12個月報銷期。
在遼寧鐵嶺，兒童康復治療符合醫(yī)保目錄的項目均可報銷，但需滿足定點機構資質、臨床必要性及材料完整性等條件。報銷比例因治療類型、醫(yī)院等級及參保類型差異顯著，具體政策如下：
一、報銷范圍與條件
適用項目
- 基礎治療類：運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等，限器質性病變（如腦癱、孤獨癥）患者，年度報銷不超過3個月。
- 中醫(yī)康復：針灸、推拿等納入報銷，但年次數(shù)限制（如針灸≤120次）。
- 特殊人群：腦癱患兒1歲前可報銷12個月，3歲后每年限3個月。
非報銷情形
對比項 可報銷 不可報銷 疾病類型 腦癱、術后康復等 美容性康復、預防性訓練 機構資質 醫(yī)保定點公立醫(yī)院 未備案私立機構 材料費用 國產耗材（自付30%） 進口耗材（自付50%）
二、報銷比例與流程
比例差異
- 醫(yī)院等級：一級醫(yī)院報銷90%，三級醫(yī)院80%-85%。
- 參保類型：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%-70%，職工醫(yī)保子女可享更高比例。
申請材料
- 必需文件：診斷證明（注明康復必要性）、醫(yī)?？?、費用清單原件、《康復治療計劃書》（醫(yī)師簽字）。
- 結算方式：即時刷卡抵扣或墊付后15個工作日內報銷。
在遼寧鐵嶺，兒童康復醫(yī)保政策覆蓋廣泛但需注意地域性細則。家長應提前確認治療項目是否在目錄內，并選擇定點機構以最大化報銷效益。對于長期康復需求，建議關注年度限額及時間限制，避免因材料不全或超期影響權益。
