新疆和田康復(fù)科針對(duì)肩疼痛會(huì)采用物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等綜合方法
在新疆和田的康復(fù)科，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者肩疼痛的具體病因和病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化的治療方案。他們綜合運(yùn)用多種治療手段，旨在緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能并提高患者生活質(zhì)量。
（一）明確病因與診斷
- 病史詢(xún)問(wèn)：康復(fù)科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者肩疼痛的起始時(shí)間、疼痛程度、加重或緩解因素、是否有外傷史、職業(yè)及日?；顒?dòng)習(xí)慣等信息，以此初步判斷病因。
- 體格檢查：對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行全面檢查，包括活動(dòng)范圍、肌肉力量、有無(wú)壓痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等，評(píng)估肩關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。
- 影像學(xué)檢查：根據(jù)病情需要，可能會(huì)安排X線、CT、MRI等檢查，以明確是否存在骨折、脫位、肩袖損傷、肩周炎等病變。
（二）常見(jiàn)治療方法
- 物理治療
- 熱敷與冷敷：熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛，適用于慢性肩痛；冷敷能減輕炎癥和腫脹，常用于急性損傷初期。
- 按摩：通過(guò)手法按摩放松肩周肌肉，改善肌肉緊張狀態(tài)，緩解疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 運(yùn)動(dòng)療法：如肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，可增強(qiáng)肌肉力量，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。
- 其他物理治療：還可能采用超短波、微波、頻譜透熱等治療方法，減輕炎癥和疼痛癥狀。
- 康復(fù)訓(xùn)練
- 肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：輔助患者取仰臥位，先對(duì)肩周肌肉進(jìn)行按摩放松，然后對(duì)疼痛明顯且關(guān)節(jié)受限部位及粘連、攣縮部位進(jìn)行分離牽引、前向后滑動(dòng)、后向前滑動(dòng)、外展擺動(dòng)、外旋擺動(dòng)及內(nèi)旋擺動(dòng)等操作，手法強(qiáng)度以患者耐受為準(zhǔn)。
- 主動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行大臂前后、內(nèi)外及繞臂擺動(dòng)，擺動(dòng)幅度逐漸增加，還可進(jìn)行手指爬樓梯、肩梯練習(xí)等，以緩解疼痛癥狀，增強(qiáng)肩部肌力。
- 藥物治療
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、阿司匹林等，可減輕炎癥和疼痛，但可能有胃腸道不適等副作用。
- 肌肉松弛劑：對(duì)于肌肉緊張引起的肩痛，可使用氯唑沙宗等藥物緩解肌肉痙攣。
- 痛點(diǎn)封閉：用利多卡因等藥物做痛點(diǎn)封閉，可快速緩解疼痛，但不宜頻繁使用。
- 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的肩袖損傷、骨折、脫位等情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或復(fù)位。術(shù)后也需要配合康復(fù)治療，促進(jìn)恢復(fù)。
（三）不同病因肩痛的治療對(duì)比
| 病因 | 主要癥狀 | 治療方法重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 肩關(guān)節(jié)勞損 | 肩部酸痛、活動(dòng)后加重 | 休息、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練 |
| 頸椎病壓迫 | 肩部疼痛伴上肢麻木、無(wú)力 | 緩解神經(jīng)根壓迫，如頸椎牽引、針灸，配合藥物治療 |
| 肩袖損傷 | 肩部疼痛、抬臂無(wú)力 | 輕度損傷保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷手術(shù)修復(fù) |
| 肩周炎 | 肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限 | 物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù) |
在新疆和田康復(fù)科，治療肩疼痛是一個(gè)綜合的過(guò)程，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和日常生活調(diào)整，以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
