廣西貴港市居民醫(yī)保對康復科及骨科康復項目的報銷比例為60%-85%
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，廣西貴港市居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復科及骨科康復治療時，符合目錄范圍的醫(yī)療費用可按比例報銷。具體報銷比例受參保類型（如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）、醫(yī)院等級、治療項目及連續(xù)繳費年限等因素影響，需結(jié)合實際情況判定。
一、政策依據(jù)與報銷范圍
政策文件
廣西居民醫(yī)保執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》《廣西基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及《廣西基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付目錄》，康復科與骨科康復相關診療項目（如物理治療、運動療法、中醫(yī)康復等）均納入報銷范圍。核心報銷項目
康復科：包括但不限于電療、磁療、康復評定、言語訓練等。
骨科康復：針對骨折術后、關節(jié)功能障礙、脊髓損傷等的康復治療。
限制條件：部分高值耗材或特殊治療（如機器人輔助康復）可能需自費或按比例報銷。
報銷比例與限額
參保類型 一級醫(yī)院報銷比例 二級醫(yī)院報銷比例 三級醫(yī)院報銷比例 年度支付限額 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 85% 75% 60% 15萬元 連續(xù)繳費滿2年 比例提升5%-10% 限額提升至20萬
二、申請流程與材料要求
即時結(jié)算
在貴港市定點醫(yī)療機構(gòu)住院或門診治療時，憑醫(yī)保卡直接結(jié)算，系統(tǒng)自動按比例扣除報銷部分。異地就醫(yī)備案
跨省或跨市就醫(yī)需提前通過“廣西醫(yī)保服務平臺”備案，否則報銷比例降低20%。材料清單
醫(yī)保憑證（電子或實體卡）
診斷證明及病歷
費用明細清單（需標注醫(yī)保目錄內(nèi)項目）
三、限制條件與特殊情形
起付線與封頂線
一級醫(yī)院起付線為200元/次，三級醫(yī)院為800元/次，年度內(nèi)累計超過起付線部分方可報銷。
年度支付限額為15萬元（普通參保人），超限部分需自費或通過大病保險二次報銷。
特殊病種覆蓋
若骨科康復與慢性疾病（如腦卒中后遺癥、糖尿病足）相關，可申請特殊慢性病門診待遇，報銷比例提升至80%-90%。自費項目示例
高端康復設備（如外骨骼機器人）
非目錄內(nèi)藥品或耗材（如進口康復輔具）
貴港市居民醫(yī)保對康復科及骨科康復費用的報銷政策明確且覆蓋廣泛，但需注意醫(yī)院等級、連續(xù)繳費年限及治療項目是否符合目錄要求。建議參保人優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并提前通過醫(yī)保熱線（0775-12393）或線下服務窗口核實具體項目的報銷細節(jié)，以確保權益最大化。
