2025年江蘇徐州特殊門診終止待遇手續(xù)辦理時限為15個工作日內(nèi)完成審核
在江蘇徐州，特殊門診待遇終止手續(xù)需由參保人或其代理人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請，經(jīng)審核通過后終止相關(guān)待遇。辦理流程涉及材料準(zhǔn)備、申請?zhí)峤弧徍舜_認(rèn)等環(huán)節(jié)，具體要求因終止原因（如參保人死亡、遷移、病情變化等）而異。
一、辦理條件與材料準(zhǔn)備
終止情形
- 參保人死亡：需提供死亡證明或戶籍注銷證明。
- 跨統(tǒng)籌區(qū)遷移：需提交遷移證明及新參保地醫(yī)保憑證。
- 病情不再符合標(biāo)準(zhǔn)：需提供近期醫(yī)療診斷證明或復(fù)核評估報告。
- 其他個人申請：需填寫《特殊門診待遇終止申請表》并說明理由。
必備材料清單
材料類型 具體要求 是否必須 身份證明 參保人身份證原件及復(fù)印件 是 醫(yī)保憑證 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證 是 終止證明文件 如死亡證明、遷移證明等 視情形 申請表格 《特殊門診待遇終止申請表》 是
二、辦理流程與審核標(biāo)準(zhǔn)
申請?zhí)峤?/strong>
- 線下：前往徐州市醫(yī)保中心或各區(qū)縣經(jīng)辦窗口提交材料。
- 線上：通過“徐州醫(yī)保”APP或官網(wǎng)上傳電子材料。
審核與確認(rèn)
- 醫(yī)保機(jī)構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成材料初審，10個工作日內(nèi)完成復(fù)核。
- 審核重點包括材料真實性、終止理由合規(guī)性及待遇終止時間節(jié)點。
結(jié)果告知
通過短信、電話或書面形式通知申請人，終止待遇自審核通過次月生效。
三、特殊情況處理
代辦要求
代理人需額外提供委托書及雙方身份證件。
異議申訴
對審核結(jié)果有異議的，可在收到通知后30日內(nèi)提出復(fù)核申請。
待遇銜接
跨統(tǒng)籌區(qū)遷移的，需同步辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，避免待遇中斷。
辦理特殊門診終止待遇需提前確認(rèn)材料完整性，確保流程順暢。參保人應(yīng)密切關(guān)注審核進(jìn)度，及時響應(yīng)補充材料要求，以保障權(quán)益平穩(wěn)過渡。
