可以
在湖南長沙,老年康復(fù)是可以走居民醫(yī)保的。長沙市的居民醫(yī)保政策為參保人提供了多種保障,包括普通門診、高血壓和糖尿病專項用藥保障,以及門診慢特病保障等。
一、普通門診保障
- 報銷比例:在參保地的定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為70%。
- 年度報銷限額:長沙為560元。
二、高血壓、糖尿病專項用藥保障
- 報銷比例:政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為70%。
- 年度支付限額:高血壓藥品為360元,糖尿病藥品為600元,兩項可合并享受,合計為960元。
三、門診慢特病保障
- 病種范圍:居民醫(yī)保門診慢特病共有47個病種,包括惡性腫瘤康復(fù)治療、高血壓病3級、糖尿病等。
- 報銷比例:政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為70%。
- 申請材料:需要提供有效身份證件、《湖南省居民基本醫(yī)療保險門診慢特待遇資格認(rèn)定申請表》及相關(guān)病歷資料等。
四、康復(fù)病組按價值付費
- 政策內(nèi)容:長沙市醫(yī)療保障局于2022年6月1日起在全國率先開啟了“康復(fù)病組按價值付費”醫(yī)保支付試點改革。
- 適用范圍:符合進(jìn)入康復(fù)病組按價值付費規(guī)定病組的患者,包括腦梗死恢復(fù)期等。
- 優(yōu)勢:住院天數(shù)更符合康復(fù)患者需求,報銷比例上調(diào),減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
表格對比
| 保障類型 | 報銷比例 | 年度報銷限額 | 適用范圍 |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 70% | 560元 | 參保地定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) |
| 高血壓、糖尿病專項用藥 | 70% | 360元(高血壓)/600元(糖尿?。?/td> | 參保地定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) |
| 門診慢特病 | 70% | 根據(jù)病種不同而異 | 47個病種,包括惡性腫瘤康復(fù)治療等 |
| 康復(fù)病組按價值付費 | 上調(diào) | 根據(jù)病組不同而異 | 符合規(guī)定病組的患者,如腦梗死恢復(fù)期等 |
通過以上分析可以看出,湖南長沙的居民醫(yī)保政策為老年康復(fù)提供了多種保障方式,參保人可以根據(jù)自身情況選擇合適的保障類型,以減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。