目前濕疹無(wú)法根治，但通過(guò)治療和日常護(hù)理可有效控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。
濕疹是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，由多種內(nèi)、外因素引起，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等因素相互作用。青年人由于生活習(xí)慣、精神壓力等因素，也容易患上濕疹。雖然不能完全根治，但通過(guò)合理的治療和管理措施，能夠顯著改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
一、濕疹的癥狀表現(xiàn)
濕疹在不同階段有不同的癥狀表現(xiàn)。
- 急性期：常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚。常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺(jué)瘙癢劇烈，搔抓、熱水洗燙可加重皮損。若繼發(fā)感染則形成膿皰、膿痂，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。
- 亞急性期：紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤(rùn)，仍自覺(jué)有劇烈瘙癢。
- 慢性期：患部皮膚浸潤(rùn)性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。自覺(jué)有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性，病情時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。
不同部位的濕疹也有其特點(diǎn)，如下表所示：
| 濕疹類型 | 常見(jiàn)部位 | 癥狀特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 耳部濕疹 | 耳后皺襞處 | 紅斑、滲液，有皸裂及結(jié)痂，有時(shí)帶脂溢性，常兩側(cè)對(duì)稱 |
| 乳房濕疹 | 乳頭、乳暈及其周圍 | 境界清楚，皮損呈棕紅色，糜爛明顯，間覆以鱗屑或薄痂，有浸潤(rùn)時(shí)可發(fā)生皸裂，多見(jiàn)于哺乳婦女 |
| 臍窩濕疹 | 臍窩內(nèi) | 鮮紅或暗紅色斑，有滲液及結(jié)痂，表面濕潤(rùn)，邊緣清楚 |
| 陰囊濕疹 | 陰囊皮膚，可延及肛門周圍、陰莖 | 多呈慢性濕疹癥狀，皮膚皺紋深闊，浸潤(rùn)肥厚，大多干燥，有薄痂和鱗屑，色素增加，間或有部分色素脫失，有滲出時(shí)陰囊皮膚水腫性腫脹、結(jié)痂及皸裂 |
| 女陰濕疹 | 大小陰唇及其附近皮膚 | 患處浸潤(rùn)肥厚，境界清楚，因奇癢搔抓可見(jiàn)糜爛抓痕，有時(shí)呈水腫性 |
| 肛周濕疹 | 肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會(huì)陰部 | 奇癢難忍，常潮濕，皮膚浸潤(rùn)肥厚，可發(fā)生皸裂 |
| 手部濕疹 | 指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部 | 亞急性或慢性濕疹表現(xiàn)，境界不清或呈小片狀皮損，慢性時(shí)有浸潤(rùn)肥厚，因手指活動(dòng)有皸裂，甲周皮膚腫脹，指甲可變厚不規(guī)則 |
| 小腿濕疹 | 脛前或側(cè)面 | 多為亞急性或慢性濕疹表現(xiàn)，有些常并發(fā)靜脈曲張 |
二、濕疹的病因
濕疹病因復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
- 內(nèi)部因素：如慢性感染病灶（如慢性膽囊炎、扁桃體炎等）、內(nèi)分泌及代謝改變（如月經(jīng)紊亂、妊娠等）、血液循環(huán)障礙（如小腿靜脈曲張等）、神經(jīng)精神因素（如精神緊張、焦慮等）、遺傳因素等。其中，遺傳因素在濕疹發(fā)病中起著重要作用，如果家族中有濕疹患者，個(gè)體患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
- 外部因素：食物因素（如魚、蝦、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、塵螨、真菌孢子等）、生活環(huán)境（如炎熱、干燥、潮濕等）、動(dòng)物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)（如化妝品、肥皂、合成纖維等）都可能誘發(fā)濕疹。
三、濕疹的治療方法
雖然濕疹難以根治，但通過(guò)以下治療方法可以有效控制癥狀：
- 藥物治療
- 外用藥物：根據(jù)皮損情況選擇不同藥物。急性期無(wú)滲出時(shí)，可使用爐甘石洗劑；有大量滲出時(shí)，可用 3% 硼酸溶液等冷濕敷。亞急性期可選用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑，如地塞米松乳膏等。慢性期可選用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏，如鹵米松乳膏等；對(duì)于肥厚性皮損，還可封包治療。如果有繼發(fā)感染，需要使用抗生素，如莫匹羅星軟膏等。
- 口服藥物：瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，可緩解瘙癢癥狀。對(duì)于病情嚴(yán)重、外用藥物治療效果不佳的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，但要注意其不良反應(yīng)。
- 物理治療：對(duì)于慢性頑固性濕疹，可采用紫外線照射治療，能促進(jìn)皮損消退，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
- 日常護(hù)理
- 皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，但避免過(guò)度清洗，不要用熱水燙洗皮膚，洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。選擇溫和、無(wú)刺激性的清潔產(chǎn)品。洗完澡后，及時(shí)涂抹保濕劑，保持皮膚水分，修復(fù)皮膚屏障，如凡士林、尿素軟膏等。
- 避免誘發(fā)因素：盡量避免接觸已知的過(guò)敏原和刺激物。例如，對(duì)塵螨過(guò)敏的患者，要保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品、窗簾等；對(duì)某些食物過(guò)敏的患者，需避免食用該食物。注意避免搔抓皮膚，防止皮膚破損繼發(fā)感染。
- 調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。保持心情舒暢，避免精神緊張、焦慮等不良情緒，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苷T發(fā)或加重濕疹。
濕疹雖然目前無(wú)法根治，但青年人通過(guò)積極治療和科學(xué)護(hù)理，能夠有效控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。在治療過(guò)程中，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，不要自行停藥或更改治療方案。如果濕疹癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
