65%-85%的患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀顯著緩解
青海黃南地區(qū)的康復(fù)科在治療腰背痛方面，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與地域特色療法，采用綜合性、個體化的康復(fù)治療方案，通過精準(zhǔn)評估病因、功能狀態(tài)及患者需求，運用物理因子治療、運動療法、手法治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法及健康教育等手段，有效緩解疼痛、改善脊柱功能、預(yù)防復(fù)發(fā)，提升患者生活質(zhì)量。
一、精準(zhǔn)評估與診斷
病史采集與體格檢查 醫(yī)生通過詳細詢問病史（如疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、既往損傷等）及系統(tǒng)體格檢查（包括脊柱形態(tài)、活動度、神經(jīng)功能、肌力與肌張力評估），初步判斷腰背痛的可能來源，如肌肉勞損、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)壓迫等。
影像學(xué)與功能評估 根據(jù)臨床需要，結(jié)合X光、MRI或CT等影像學(xué)檢查明確結(jié)構(gòu)性病變。同時進行功能性評估，如脊柱穩(wěn)定性測試、步態(tài)分析、表面肌電圖等，全面了解患者功能障礙程度，為制定個性化康復(fù)方案提供依據(jù)。
二、核心治療手段
物理因子治療（理療）
利用物理能量作用于病變部位，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復(fù)的目的。常用方法包括：
治療方式 作用機制 適用階段 注意事項 超短波 深部熱效應(yīng)，改善血液循環(huán) 急性期后期及慢性期 急性炎癥期慎用 干擾電療 鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣 各階段疼痛明顯者 避開心臟區(qū)域 超聲波 軟化瘢痕、松解粘連 慢性勞損、肌筋膜炎 避開骨突及血管處 紅外線 表淺加熱，緩解肌肉緊張 緩解期輔助治療 控制溫度防燙傷 運動療法
個體化設(shè)計的康復(fù)訓(xùn)練是治療的核心，旨在增強核心肌群力量、改善脊柱穩(wěn)定性、糾正不良姿勢。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：如平板支撐、鳥狗式、橋式等，強化腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌。
- 柔韌性訓(xùn)練：拉伸緊張的肌肉（如腘繩肌、髂腰?。纳?strong>脊柱活動度。
- 姿勢再教育：指導(dǎo)日常生活中的正確坐、立、行、臥姿勢，減少腰椎負荷。
- 有氧訓(xùn)練：如步行、游泳，提升整體體能，促進代謝。
手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括：
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善脊柱小關(guān)節(jié)活動受限，緩解疼痛。
- 軟組織松解技術(shù)：如按摩、筋膜松解，緩解肌肉緊張與痙攣。
- 整脊技術(shù)：針對脊柱力學(xué)失衡進行調(diào)整，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法
青海黃南地區(qū)融合藏醫(yī)、中醫(yī)特色，豐富治療手段：
- 針灸：刺激特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解疼痛。
- 推拿：結(jié)合藏醫(yī)推拿手法，舒筋活絡(luò)，行氣止痛。
- 拔罐與刮痧：促進局部血液循環(huán)，祛除“瘀滯”。
- 中藥熏蒸/外敷：利用當(dāng)?shù)厮幉?，溫?jīng)通絡(luò)，消腫止痛。
三、綜合管理與預(yù)防
疼痛管理 在康復(fù)科指導(dǎo)下合理使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）等藥物，控制急性期疼痛，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。避免長期依賴藥物。
健康教育 向患者普及腰背痛的成因、預(yù)防及自我管理知識，強調(diào)核心肌群鍛煉的重要性，提高治療依從性。
生活方式干預(yù) 指導(dǎo)患者調(diào)整工作模式（如避免久坐、正確搬重物）、改善睡眠姿勢、控制體重，從源頭減少腰椎負擔(dān)。
定期隨訪與方案調(diào)整 根據(jù)恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃，評估療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。對于頑固性疼痛或存在手術(shù)指征者，及時轉(zhuǎn)診至相關(guān)?？?。
在青海黃南，康復(fù)科通過整合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，為腰背痛患者提供系統(tǒng)、科學(xué)、個性化的治療路徑。從精準(zhǔn)評估到多手段干預(yù)，再到長期管理，有效緩解癥狀、恢復(fù)功能，幫助患者重返正常生活與工作，體現(xiàn)了康復(fù)治療在慢性疼痛管理中的核心價值。
