北京康復(fù)科治療膝蓋疼痛的療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月，約85%的患者通過(guò)系統(tǒng)治療可顯著緩解癥狀。
康復(fù)科針對(duì)膝蓋疼痛的核心目標(biāo)是減輕炎癥、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及增強(qiáng)周圍肌群穩(wěn)定性。治療方案需根據(jù)病因（如骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板損傷等）制定個(gè)性化計(jì)劃，結(jié)合保守療法與功能鍛煉，逐步改善活動(dòng)能力。
一、基礎(chǔ)治療手段
物理因子治療
- 超聲波療法：通過(guò)高頻聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，降低滑膜炎癥，適用于急性扭傷或滑膜炎。
- 低頻脈沖電刺激：調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，緩解肌肉痙攣，常用頻率范圍為1-150Hz。
運(yùn)動(dòng)療法
- 肌力訓(xùn)練：強(qiáng)化股四頭肌、腘繩肌及臀部肌群，推薦閉鏈運(yùn)動(dòng)（如靠墻靜蹲）與開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)（直腿抬高）結(jié)合。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：采用CPM機(jī)（持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀）或主動(dòng)屈伸練習(xí)，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
手法治療
針對(duì)髕骨軌跡異常或關(guān)節(jié)粘連，通過(guò)松動(dòng)術(shù)調(diào)整關(guān)節(jié)面壓力分布，配合筋膜放松技術(shù)改善軟組織張力。
二、輔助治療技術(shù)
支具與矯形器應(yīng)用
- 髕骨帶：適用于髕股關(guān)節(jié)疼痛，通過(guò)力學(xué)支撐矯正髕骨軌跡。
- 膝關(guān)節(jié)護(hù)具：限制異常活動(dòng)，減少半月板二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
注射治療
治療方式 作用機(jī)制 適用情況 治療周期 玻璃酸鈉注射 補(bǔ)充關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液 輕中度骨關(guān)節(jié)炎 每周 1次×5 次 PRP（富血小板血漿） 釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù) 肌腱損傷、軟骨磨損 單次或 3次療程
三、康復(fù)階段劃分
急性期（1-2周）
- 控制腫脹：冰敷、加壓包扎及抬高患肢。
- 保護(hù)性制動(dòng)：使用可拆卸支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
亞急性期（2-6周）
- 漸進(jìn)式力量訓(xùn)練：從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。
- 平衡訓(xùn)練：單腿站立或Bosu球練習(xí)提升本體感覺(jué)。
功能恢復(fù)期（6周后）
- 進(jìn)階運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。
- 運(yùn)動(dòng)模式糾正：針對(duì)跑步、跳躍動(dòng)作進(jìn)行生物力學(xué)分析。
四、預(yù)防與日常管理
- 體重控制：BMI每降低1單位，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷減少約5%-10%。
- 鞋墊干預(yù)：定制矯形鞋墊糾正扁平足或高弓足導(dǎo)致的步態(tài)異常。
- 居家鍛煉：每日進(jìn)行直腿抬高（3組×15次）與靠墻靜蹲（每次30秒×5組）。
北京康復(fù)科通過(guò)多維度綜合干預(yù)，結(jié)合患者個(gè)體差異調(diào)整方案，強(qiáng)調(diào)“疼痛-功能-預(yù)防”三位一體原則。治療過(guò)程中需定期評(píng)估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療強(qiáng)度，最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)無(wú)痛運(yùn)動(dòng)及日常生活能力的全面恢復(fù)。
