1個(gè)參保人最多可綁定5名直系親屬，家庭成員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提升至70%
2025年吉林白城醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定后，參保人可通過(guò)線上或線下渠道將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自付部分及購(gòu)藥費(fèi)用，同時(shí)享受與參保人一致的醫(yī)保報(bào)銷比例。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定操作流程
綁定條件
參保人與使用人需均為吉林省醫(yī)保參保狀態(tài)正常者；
家庭成員僅限配偶、父母、子女，需提供身份證明及親屬關(guān)系材料。
申請(qǐng)渠道
渠道類型 具體方式 辦理時(shí)效 適用人群 線上辦理 吉林醫(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 實(shí)時(shí)生效 熟悉智能手機(jī)操作者 線下辦理 醫(yī)保服務(wù)窗口、定點(diǎn)醫(yī)院自助終端 1個(gè)工作日內(nèi) 老年人或無(wú)智能設(shè)備者 解綁機(jī)制
主動(dòng)解綁：參保人可通過(guò)原申請(qǐng)渠道隨時(shí)終止授權(quán)；
自動(dòng)解綁：當(dāng)家庭成員醫(yī)保狀態(tài)異常或參保人賬戶余額不足時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)解除綁定。
二、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
支付范圍
可支付項(xiàng)目：門診統(tǒng)籌費(fèi)用、住院起付線、醫(yī)保目錄內(nèi)自費(fèi)藥械、健康體檢費(fèi)用；
不可支付項(xiàng)目：疫苗接種費(fèi)、整形美容、非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療支出。
報(bào)銷比例與限額
使用場(chǎng)景 參保人報(bào)銷比例 家庭成員報(bào)銷比例 年度支付限額（元） 門診醫(yī)療 80% 70% 5,000 住院自付部分 85% 75% 20,000 購(gòu)藥 75% 65% 3,000 實(shí)時(shí)結(jié)算流程
家庭成員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶實(shí)時(shí)劃扣。
三、風(fēng)險(xiǎn)控制與權(quán)益保障
賬戶安全機(jī)制
單筆支付超過(guò)500元需人臉識(shí)別驗(yàn)證；
異常交易（如異地大額支付）觸發(fā)系統(tǒng)自動(dòng)凍結(jié)并短信預(yù)警。
糾紛處理原則
因綁定操作失誤導(dǎo)致的費(fèi)用爭(zhēng)議，由參保人承擔(dān)舉證責(zé)任；
醫(yī)保系統(tǒng)錯(cuò)誤扣款，醫(yī)保機(jī)構(gòu)需在3個(gè)工作日內(nèi)完成退款并補(bǔ)償利息。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過(guò)家庭成員間的資金共享，顯著減輕了醫(yī)療支出壓力，但需嚴(yán)格遵循使用范圍與額度限制。參保人應(yīng)定期檢查賬戶變動(dòng)記錄，及時(shí)更新綁定信息以確保權(quán)益有效銜接，同時(shí)避免因過(guò)度依賴共濟(jì)賬戶導(dǎo)致個(gè)人賬戶透支風(fēng)險(xiǎn)。
