物理治療、藥物治療、康復訓練、必要時手術(shù)干預
在廣東云浮的康復科，針對肘疼痛的治療通常采用多模式綜合療法，旨在緩解癥狀、恢復關(guān)節(jié)功能并預防復發(fā)。醫(yī)生會根據(jù)病因（如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性損傷）制定個體化方案，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學評估手段與傳統(tǒng)康復技術(shù)，從減輕炎癥到增強肌肉穩(wěn)定性系統(tǒng)施治。
一、 肘疼痛的臨床評估與診斷
準確的診斷是有效治療的前提。云浮康復科醫(yī)生通過詳細的病史詢問和體格檢查初步判斷病因，并輔以影像學手段確認。
病史采集與體格檢查 醫(yī)生會了解患者的日?；顒?、職業(yè)特點、運動習慣及疼痛發(fā)生的時間、性質(zhì)和加重因素。通過特定的手法測試，如Cozen試驗（用于檢測肱骨外上髁炎）、Mill試驗等，評估疼痛來源。
影像學檢查 常用的檢查包括X光、超聲和磁共振成像（MRI），用于排除骨折、關(guān)節(jié)退變或軟組織損傷。
| 檢查方式 | 主要用途 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| X光 | 觀察骨骼結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)間隙、骨贅形成 | 快速、經(jīng)濟、普及率高 |
| 超聲 | 實時觀察肌腱、韌帶、滑囊狀態(tài) | 無輻射、可動態(tài)評估、引導注射 |
| MRI | 全面評估軟組織與骨髓病變 | 分辨率高、信息全面 |
二、 核心治療手段
康復科遵循階梯式治療原則，優(yōu)先選擇非侵入性方法。
物理治療
- 超聲波治療：利用高頻聲波促進局部血液循環(huán)，加速組織修復。
- 電療（如TENS）：通過低強度電流干擾痛覺傳導，緩解急性疼痛。
- 冷熱敷療法：急性期使用冰敷減少炎癥，慢性期熱敷放松肌肉。
藥物治療
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：口服或外用以減輕疼痛和炎癥。
- 局部封閉注射：在痛點精準注射糖皮質(zhì)激素與局麻藥，短期效果顯著，但不宜頻繁使用。
康復訓練 這是防止復發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括：
- 離心性力量訓練：針對伸腕肌群進行緩慢負重訓練，已被證實對網(wǎng)球肘有良好療效。
- 柔韌性練習：拉伸前臂屈肌與伸肌，改善肌肉平衡。
- 功能性訓練：模擬日常生活或運動動作，提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、 進階與輔助治療
對于常規(guī)治療無效者，可考慮以下選項：
體外沖擊波治療（ESWT） 利用高能量聲波刺激組織再生，適用于慢性肌腱病。
富血小板血漿（PRP）注射 抽取患者自身血液，經(jīng)離心后將富含生長因子的血漿注入損傷部位，促進愈合。
中醫(yī)康復技術(shù) 結(jié)合針灸、推拿、中藥熏洗等傳統(tǒng)療法，調(diào)節(jié)氣血、舒筋活絡，在云浮地區(qū)應用廣泛。
| 治療方式 | 適用階段 | 頻次建議 | 預期起效時間 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 慢性期、保守治療無效 | 3-5次，每周1次 | 2-4周 |
| PRP注射 | 中重度肌腱退變 | 1-3次，間隔4周 | 4-8周 |
| 針灸治療 | 各階段輔助 | 每周2-3次 | 1-3周 |
規(guī)范的康復訓練與生活方式調(diào)整是長期管理肘疼痛的核心。在廣東云浮康復科的綜合干預下，多數(shù)患者可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)顯著改善癥狀，重返正常工作與生活。關(guān)鍵在于早期干預、堅持治療并糾正誘發(fā)因素。
