70%-80%的手肘疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
在青海玉樹地區(qū)，康復(fù)科針對(duì)手肘疼痛采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合保守治療、物理因子干預(yù)及功能訓(xùn)練，重點(diǎn)解決肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)卡壓等常見病因。以下為具體診療方案：
一、病因診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：包括壓痛測(cè)試、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量及抗阻力試驗(yàn)，明確疼痛來源。
- 影像學(xué)檢查：X光排除骨折或骨贅，超聲或MRI評(píng)估軟組織損傷。
鑒別診斷
疾病類型 典型癥狀 鑒別要點(diǎn) 網(wǎng)球肘 外上髁壓痛 握力下降，伸腕疼痛加重 高爾夫球肘 內(nèi)上髁壓痛 屈腕無力 肘管綜合征 小指麻木 神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常
二、階梯化治療方案
急性期管理
- 藥物干預(yù)：口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）或局部注射糖皮質(zhì)激素。
- 制動(dòng)保護(hù)：使用肘關(guān)節(jié)支具減少肌腱牽拉，療程通常為1-2周。
物理治療
- 超聲波療法：促進(jìn)炎癥吸收，每周3次，每次10分鐘。
- 沖擊波治療：適用于慢性肌腱鈣化，需3-5次療程。
康復(fù)訓(xùn)練
- 離心訓(xùn)練：針對(duì)肱骨外上髁炎，緩慢放啞鈴以增強(qiáng)肌腱耐受力。
- 神經(jīng)松動(dòng)術(shù)：改善尺神經(jīng)滑動(dòng)功能，每日2組，每組10次。
三、預(yù)防與長期維護(hù)
- 生活方式調(diào)整
避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，使用 ergonomic工具降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
- 隨訪計(jì)劃
治療后每3個(gè)月評(píng)估功能恢復(fù)情況，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
在青海玉樹的高原環(huán)境下，康復(fù)科特別關(guān)注患者缺氧耐受性對(duì)治療的影響，確保方案安全有效。通過整合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)藏醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)患者可恢復(fù)日?；顒?dòng)能力，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
