2025年河南漯河門診特殊病種封頂線為 3萬(wàn)元/年 ，具體政策如下：
封頂線標(biāo)準(zhǔn)
漯河市門診慢性?。夭。﹫?bào)銷不設(shè)起付線，年度封頂線統(tǒng)一為 3萬(wàn)元 ，適用于符合條件的慢性病種（如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等）。
報(bào)銷比例與費(fèi)用結(jié)算
報(bào)銷比例 ：按病種類型執(zhí)行，通常為合規(guī)費(fèi)用的 70%-75% （基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高），部分特殊治療（如透析）按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算。
乙類項(xiàng)目自付 ：需先自付10%后按比例報(bào)銷。
認(rèn)定與申請(qǐng)流程
需持近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核認(rèn)證后享受待遇。
漯河市門診特殊病種封頂線為3萬(wàn)元/年，報(bào)銷比例和自付比例根據(jù)病種類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
