涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心肺功能及日常生活能力四大核心領(lǐng)域
貴州畢節(jié)地區(qū)的康復(fù)科在服務(wù)老年康復(fù)群體時(shí)，其康復(fù)部位并非單一指向某個(gè)身體局部，而是根據(jù)老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題和功能障礙，系統(tǒng)性地覆蓋多個(gè)關(guān)鍵生理系統(tǒng)和功能領(lǐng)域，旨在全面提升老年人的生活質(zhì)量與自理能力。畢節(jié)市已將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入規(guī)劃，支持加強(qiáng)老年病科及康復(fù)相關(guān)科室建設(shè) 。
一、 神經(jīng)系統(tǒng)功能康復(fù)
目標(biāo)人群與病癥：主要針對(duì)腦卒中（中風(fēng)）、帕金森病、阿爾茨海默病、周?chē)窠?jīng)病變等導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知或言語(yǔ)障礙的老年患者。
康復(fù)重點(diǎn)部位與技術(shù)：康復(fù)焦點(diǎn)在于大腦功能重塑、神經(jīng)通路重建及受損神經(jīng)支配區(qū)域的功能恢復(fù)。常用技術(shù)包括物理治療（PT）促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)治療（OT）改善手功能和日常生活活動(dòng)能力、言語(yǔ)治療（ST）解決吞咽和語(yǔ)言問(wèn)題，以及認(rèn)知訓(xùn)練。
康復(fù)目標(biāo)與預(yù)期效果：
康復(fù)目標(biāo)
預(yù)期效果
常用評(píng)估工具
改善肢體運(yùn)動(dòng)功能
提高肌力、協(xié)調(diào)性，減少痙攣，恢復(fù)步行能力
Fugl-Meyer評(píng)估量表、Berg平衡量表
恢復(fù)日常生活自理能力
獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等基本活動(dòng)
Barthel指數(shù)、功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）
改善言語(yǔ)與吞咽功能
清晰表達(dá)、安全進(jìn)食，預(yù)防誤吸
洼田飲水試驗(yàn)、Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)定
延緩認(rèn)知功能衰退
提升記憶力、注意力、執(zhí)行功能
簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）
二、 骨關(guān)節(jié)與肌肉系統(tǒng)康復(fù)
目標(biāo)人群與病癥：聚焦于骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨折術(shù)后（如髖部、脊柱）、肌肉萎縮、肩周炎、腰腿痛等導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力的老年患者。畢節(jié)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，關(guān)注此類(lèi)短板資源的補(bǔ)齊 。
康復(fù)重點(diǎn)部位與技術(shù)：核心在于關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)器官。治療包括物理因子治療（如熱療、電療、超聲波）緩解疼痛與炎癥，運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度，手法治療松解粘連，以及使用支具或輔助器具提供支持。
康復(fù)目標(biāo)與預(yù)期效果：
康復(fù)目標(biāo)
預(yù)期效果
常用評(píng)估工具
緩解疼痛與炎癥
顯著降低疼痛評(píng)分，改善局部血液循環(huán)
視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、數(shù)字評(píng)分法（NRS）
恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
增加受限關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)度
關(guān)節(jié)角度測(cè)量?jī)x（Goniometer）
增強(qiáng)肌肉力量與耐力
提高肌肉收縮能力，延緩肌肉萎縮
徒手肌力測(cè)試（MMT）、等速肌力測(cè)試
預(yù)防跌倒與二次損傷
改善平衡能力，增強(qiáng)本體感覺(jué)，安全使用助行器
計(jì)時(shí)起立行走測(cè)試（TUG）、Berg平衡量表
三、 心肺功能康復(fù)
目標(biāo)人群與病癥：適用于患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、冠心病、心力衰竭、心臟術(shù)后、肺炎后等導(dǎo)致呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、心肺功能減退的老年患者。貴州省康復(fù)醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的心肺康復(fù)科，顯示對(duì)此領(lǐng)域的重視 。
康復(fù)重點(diǎn)部位與技術(shù)：核心在于提升心肺系統(tǒng)的效率和耐力。包括有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如踏車(chē)、步行）、呼吸肌訓(xùn)練、排痰技術(shù)、健康教育（如戒煙、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)）以及心理支持。
康復(fù)目標(biāo)與預(yù)期效果：
康復(fù)目標(biāo)
預(yù)期效果
常用評(píng)估工具
提高運(yùn)動(dòng)耐力
延長(zhǎng)持續(xù)活動(dòng)時(shí)間，減少活動(dòng)后氣促
6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）
改善呼吸功能
增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣效率，有效排痰
肺功能測(cè)試（PFT）、呼吸困難量表（如mMRC）
控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素
穩(wěn)定血壓、心率，改善血脂、血糖水平
血壓監(jiān)測(cè)、血脂血糖檢測(cè)、心電圖
提升生活質(zhì)量與心理狀態(tài)
減輕焦慮抑郁，增強(qiáng)回歸社會(huì)和家庭活動(dòng)的信心
圣喬治呼吸問(wèn)卷（SGRQ）、SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表
四、 日常生活能力與整體功能康復(fù)
目標(biāo)人群與病癥：面向所有因衰老或疾病導(dǎo)致整體功能下降，難以獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)（ADLs）和工具性日常生活活動(dòng)（IADLs）的老年人，常是上述系統(tǒng)性康復(fù)的綜合體現(xiàn)。
康復(fù)重點(diǎn)部位與技術(shù)：不局限于特定解剖部位，而是著眼于整體功能的整合與環(huán)境適應(yīng)。通過(guò)作業(yè)治療進(jìn)行家居環(huán)境改造建議、輔助器具適配（如輪椅、助行器、生活自助具）、能量節(jié)省技術(shù)訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)等。
康復(fù)目標(biāo)與預(yù)期效果：
康復(fù)目標(biāo)
預(yù)期效果
常用評(píng)估工具
最大化生活自理能力
獨(dú)立或在最小幫助下完成個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、進(jìn)食等
Barthel指數(shù)、功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）
恢復(fù)社會(huì)參與能力
能夠進(jìn)行購(gòu)物、做飯、管理財(cái)務(wù)、使用交通工具等
工具性日常生活活動(dòng)量表（IADL Scale）
優(yōu)化居家安全與環(huán)境
減少居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境無(wú)障礙化
居家安全評(píng)估清單
促進(jìn)心理社會(huì)適應(yīng)
增強(qiáng)自信心，減少社會(huì)隔離感，改善情緒
老年抑郁量表（GDS）、社會(huì)支持評(píng)定量表
貴州畢節(jié)的老年康復(fù)服務(wù)，其康復(fù)部位的選擇與干預(yù)策略，始終圍繞著恢復(fù)或維持老年人的核心生理功能與獨(dú)立生活能力展開(kāi)，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作的綜合康復(fù)方案，致力于讓老年患者在神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心肺功能及整體生活能力等多個(gè)維度獲得切實(shí)改善，從而安享更有尊嚴(yán)、更高質(zhì)量的晚年生活。專(zhuān)業(yè)人員需掌握老年康復(fù)知識(shí)與專(zhuān)科治療技術(shù)，以有效服務(wù)老年人群 。
