16種特病
2025年浙江溫州門診特殊病種患者需按規(guī)范流程辦理轉診手續(xù)，涉及疾病范圍、備案方式及報銷規(guī)則三大核心環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療資源合理分配與待遇落實。

一、適用疾病范圍與認定條件

1. 疾病類型：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等16種特殊病種。
2. 認定標準：需由副主任及以上職稱醫(yī)師確診，并提交《溫州市門診特殊病病種待遇認定表》。

二、轉診手續(xù)辦理流程

1. 備案申請

   • 線下辦理：患者攜帶身份證、醫(yī)保憑證及診斷材料，至定點醫(yī)院（如附一、附二醫(yī)院）醫(yī)保窗口提交申請。
   • 線上辦理：通過“浙里辦”APP上傳材料，審核通過后自動備案。
   • 特殊情況：系統(tǒng)異常時，需持紙質材料至醫(yī)保經辦機構辦理。

2. 轉診條件與原則

   • 轉診條件：疑難雜癥、危重癥需上級醫(yī)院診治，或本地醫(yī)療條件不足。
   • 轉診原則：遵循“先省內后省外”，優(yōu)先選擇上海、杭州等地三甲醫(yī)院。

三、報銷規(guī)則與注意事項

1. 報銷比例：特病門診享受住院待遇，報銷比例提高，限額同步上調。
2. 材料要求：需提供原始病歷、出院小結、費用清單等，治療結束后15日內提交。
3. 限制條件：未辦理轉診自行外地治療、非定點醫(yī)院就診等情況不予報銷。

特殊病種患者需及時完成備案登記，確保治療與報銷無縫銜接。轉診過程需嚴格遵循層級原則，材料準備務必齊全，避免因流程疏漏影響待遇享受。建議提前通過官方渠道查詢定點醫(yī)院名單，優(yōu)先選擇合作緊密的上級醫(yī)療機構。