可以，湖北宜昌康復(fù)科兒童康復(fù)費(fèi)用可以走醫(yī)保，符合條件的兒童康復(fù)項(xiàng)目已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病保障范圍，報(bào)銷比例最高可達(dá)70%-90%，腦癱、孤獨(dú)癥等兒童常見(jiàn)康復(fù)疾病均被納入保障范圍。
湖北宜昌地區(qū)兒童康復(fù)科醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，這是湖北省醫(yī)療保障政策的重要組成部分。目前，宜昌市執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保政策，將多種兒童康復(fù)相關(guān)疾病納入門(mén)診慢特病保障范圍，有效減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、兒童康復(fù)醫(yī)保覆蓋范圍
納入醫(yī)保的兒童康復(fù)疾病
湖北省已將多種兒童康復(fù)相關(guān)疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病保障范圍，宜昌市嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。具體包括：
疾病名稱病種代碼復(fù)審要求年齡限制腦癱
M02601
不復(fù)審
至14周歲終結(jié)
兒童孤獨(dú)癥
M02207
不復(fù)審
不設(shè)置終止年齡
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥
M01902
不復(fù)審
至18周歲終結(jié)
康復(fù)項(xiàng)目覆蓋內(nèi)容
納入醫(yī)保的兒童康復(fù)項(xiàng)目主要包括：
- 物理治療：包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等
- 言語(yǔ)治療：針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙等
- 認(rèn)知行為訓(xùn)練：針對(duì)認(rèn)知功能障礙、行為問(wèn)題等
- 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：針對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)等
- 中醫(yī)康復(fù)：包括針灸、推拿等中醫(yī)特色康復(fù)治療
二、醫(yī)保報(bào)銷政策
報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
宜昌市兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)甲類費(fèi)用報(bào)銷比例乙類費(fèi)用報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
90%
81%（先自付10%）
200元
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
75%
67.5%（先自付10%）
500元
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
60%
54%（先自付10%）
1000元
門(mén)診特殊疾?。ㄈ缒X癱、孤獨(dú)癥）不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
年度支付限額
宜昌市屬于湖北省第2檔統(tǒng)籌地區(qū)，兒童康復(fù)相關(guān)疾病的年度支付限額如下：
疾病類型支付限額備注門(mén)診特殊疾病
按基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額執(zhí)行
無(wú)單獨(dú)限額
門(mén)診慢性病
按病種設(shè)置年度最高支付限額
多病種可適當(dāng)增加
三、申請(qǐng)與辦理流程
資格認(rèn)定
兒童康復(fù)醫(yī)保資格認(rèn)定分為兩種方式：
認(rèn)定方式適用情況辦理流程備案管理
診斷明確、可直接認(rèn)定的病種
提供診斷證明等材料，直接備案
準(zhǔn)入管理
需要專家鑒定的病種
通過(guò)專家鑒定后，納入保障范圍
認(rèn)定機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)匾?guī)定的門(mén)診慢特病認(rèn)定機(jī)構(gòu)，宜昌市鼓勵(lì)探索網(wǎng)上申請(qǐng)、鑒定、審核模式。
就醫(yī)管理
兒童康復(fù)就醫(yī)購(gòu)藥實(shí)行定點(diǎn)管理，具體規(guī)定如下：
管理項(xiàng)目具體要求注意事項(xiàng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
宜昌市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
全省范圍內(nèi)互認(rèn)
責(zé)任醫(yī)師
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)?？漆t(yī)師
全省范圍內(nèi)互認(rèn)
費(fèi)用結(jié)算
直接結(jié)算，個(gè)人支付自負(fù)部分
鼓勵(lì)多種結(jié)算方式
異地就醫(yī)
宜昌市參保兒童在異地進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)：
就醫(yī)范圍報(bào)銷政策結(jié)算方式省內(nèi)異地
執(zhí)行參保地政策
直接結(jié)算
跨省異地
執(zhí)行參保地政策
需備案后直接結(jié)算
非定點(diǎn)就醫(yī)
按規(guī)定降低報(bào)銷比例
需回參保地手工報(bào)銷
四、補(bǔ)充保障政策
醫(yī)療救助政策
宜昌市對(duì)困難家庭兒童康復(fù)患者提供醫(yī)療救助：
救助對(duì)象類別救助比例起付標(biāo)準(zhǔn)特困人員、孤兒
100%
無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)
低保對(duì)象、返貧致貧人口
不低于70%
無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)
低保邊緣家庭成員
不低于60%
居民人均可支配收入10%左右
因病致貧重病患者
不低于50%
居民人均可支配收入25%左右
"明天計(jì)劃"項(xiàng)目資助
湖北省"孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃"項(xiàng)目為特殊兒童提供額外資助：
資助項(xiàng)目資助標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)條件康復(fù)費(fèi)用
每人每年不超過(guò)3萬(wàn)元
孤兒及家庭困難事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)殘疾兒童
診療費(fèi)用
累計(jì)1000元以上自付部分
同上
輔具器具配置
據(jù)實(shí)報(bào)銷
有功能障礙的孤兒
住院服務(wù)費(fèi)
每人每次7000元，每年不超過(guò)2次
符合條件的住院患兒
殘疾兒童康復(fù)救助
宜昌市殘疾兒童康復(fù)救助政策：
年齡范圍補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練時(shí)間要求0-6歲
不超過(guò)2.2萬(wàn)元/人/年
每年不少于10個(gè)月
7-15歲
不超過(guò)1萬(wàn)元/人/年
每年不少于6個(gè)月
湖北宜昌地區(qū)兒童康復(fù)醫(yī)保政策體系完善，通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、專項(xiàng)救助等多層次保障，有效減輕了兒童康復(fù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腦癱、孤獨(dú)癥等兒童常見(jiàn)康復(fù)疾病已納入醫(yī)保保障范圍，報(bào)銷比例高，申請(qǐng)流程便捷，為需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的兒童提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。
