每10年加強(qiáng)接種一次，高風(fēng)險暴露后需及時補(bǔ)種
破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)感染的核心手段，甘肅金昌地區(qū)居民需根據(jù)傷口類型、免疫史及醫(yī)生評估確定接種方案。接種流程涵蓋傷口處理、免疫狀態(tài)評估、疫苗及免疫球蛋白注射、后續(xù)觀察等環(huán)節(jié)，確保及時阻斷破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險。
一、接種對象與免疫評估
高風(fēng)險人群
深部創(chuàng)傷（如刺傷、燒傷）、污染傷口（如泥土、糞便污染）或未徹底清創(chuàng)者。
免疫史不明確、未完成基礎(chǔ)免疫（3劑）或距最后一劑加強(qiáng)超過10年者。
一般接種建議
健康成人每10年加強(qiáng)接種1劑破傷風(fēng)類毒素（Td/Tdap）。
孕婦妊娠中期接種Tdap為胎兒提供被動免疫。
免疫球蛋白適用條件
嚴(yán)重污染傷口且免疫史不足2劑者，需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）。
二、接種流程與操作規(guī)范
傷口緊急處理
徹底清創(chuàng)：用生理鹽水沖洗，去除異物及壞死組織。
避免結(jié)扎：深部創(chuàng)傷禁止使用止血帶，防止缺氧環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌繁殖。
免疫狀態(tài)評估與決策
傷口類型 免疫史 處理方案 清潔小傷口 完成基礎(chǔ)免疫且＜10年 無需接種 污染/深部傷口 未完成基礎(chǔ)免疫 補(bǔ)種疫苗+TIG 任何類型傷口 距最后一劑＞10年 加強(qiáng)1劑Td/Tdap 疫苗與免疫球蛋白注射
疫苗接種：Td（破傷風(fēng)白喉聯(lián)合疫苗）或Tdap（含無細(xì)胞百日咳成分），單劑肌肉注射。
TIG注射：按20IU/kg計算，傷口周圍浸潤注射+剩余劑量肌注，需與疫苗不同部位分開。
三、注意事項與后續(xù)觀察
禁忌與慎用情況
對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁用，發(fā)熱或急性感染期需延后接種。
常見不良反應(yīng)
局部反應(yīng)：注射部位紅腫、疼痛（發(fā)生率約10%-20%）。
全身反應(yīng)：低熱、乏力（通常24-48小時緩解）。
接種后隨訪
觀察30分鐘：監(jiān)測過敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸困難、蕁麻疹需立即處理。
記錄免疫信息：保存接種證明，便于后續(xù)加強(qiáng)接種參考。
破傷風(fēng)疫苗接種是阻斷致死性感染的關(guān)鍵措施，甘肅金昌居民應(yīng)結(jié)合傷口風(fēng)險與免疫史主動就醫(yī)，遵循專業(yè)指導(dǎo)完成規(guī)范接種。及時清創(chuàng)與精準(zhǔn)免疫決策可降低破傷風(fēng)發(fā)病率至0.1/10萬以下，保障公眾健康安全。
