2025年黑龍江牡丹江家庭共濟(jì)賬戶(hù)成員之間相互可以用。
家庭共濟(jì)賬戶(hù)成員可共享醫(yī)保資金，覆蓋就醫(yī)、購(gòu)藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)。根據(jù)政策，牡丹江職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶(hù)，將個(gè)人賬戶(hù)資金與近親屬共用，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。賬戶(hù)資金可用于支付成員在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診、住院費(fèi)用及藥店購(gòu)藥支出，同時(shí)支持代繳居民醫(yī)保費(fèi)用。
一、家庭共濟(jì)賬戶(hù)的核心功能
1.資金使用范圍
- 就醫(yī)結(jié)算：覆蓋門(mén)急診、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 購(gòu)藥支付：在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
- 居民醫(yī)保代繳：可用賬戶(hù)資金為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
2.成員資格與綁定
- 綁定條件：主賬戶(hù)需為職工醫(yī)保參保人，且賬戶(hù)有結(jié)余。
- 關(guān)系認(rèn)定：通過(guò)《民法典》規(guī)定的近親屬關(guān)系，采用個(gè)人承諾制。
- 綁定渠道：支持“龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)、支付寶小程序、網(wǎng)廳或線下窗口。
二、操作流程與限制
1.綁定步驟
| 渠道 | 操作流程 |
|---|---|
| 微信/支付寶小程序 | 登錄→家庭共濟(jì)模塊→添加共濟(jì)使用人→填寫(xiě)關(guān)系承諾→設(shè)置有效期→完成綁定 |
| 線下窗口 | 主賬戶(hù)人攜帶雙方身份證件及關(guān)系承諾書(shū)→醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理 |
2.使用限制
- 賬戶(hù)歸屬：僅限主賬戶(hù)個(gè)人賬戶(hù)資金，統(tǒng)籌基金不可共用。
- 身份驗(yàn)證：就醫(yī)購(gòu)藥需使用本人醫(yī)保電子憑證或社保卡，不可混用。
- 地域限制：2025年底前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，跨省待推進(jìn)。
三、政策優(yōu)勢(shì)與注意事項(xiàng)
1.政策優(yōu)勢(shì)
- 資金利用率：解決部分家庭“有余缺”問(wèn)題，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
- 覆蓋廣度：惠及靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體，助力新型城鎮(zhèn)化。
2.注意事項(xiàng)
- 及時(shí)解綁：家庭關(guān)系變化（如離婚、過(guò)世）需主動(dòng)解除綁定。
- 費(fèi)用追溯：共濟(jì)資金使用記錄可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢(xún)。
- 違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)禁套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賣(mài)藥品等違法行為，違者追責(zé)。
2025年黑龍江牡丹江家庭共濟(jì)賬戶(hù)政策通過(guò)擴(kuò)大資金使用范圍和成員資格，顯著提升了醫(yī)保資源的家庭互助能力。參保人需通過(guò)正規(guī)渠道完成綁定，并嚴(yán)格遵循使用規(guī)范，以確保政策紅利惠及全體家庭成員，同時(shí)規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。政策執(zhí)行細(xì)節(jié)可通過(guò)“龍江醫(yī)保”平臺(tái)或12393醫(yī)保熱線進(jìn)一步咨詢(xún)。
