可以，需辦理共濟(jì)賬戶綁定且僅限近親屬使用
自2025年起，山東棗莊的職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)政策，將個(gè)人賬戶余額共享給符合條件的家庭成員。該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需遵循嚴(yán)格的綁定規(guī)則和使用范圍限制。
一、適用范圍與條件
適用對(duì)象
- 近親屬范圍：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 綁定要求：僅限已辦理職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的家庭成員，且雙方均需正常參保。
使用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（如自費(fèi)部分、非醫(yī)保目錄藥品）。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：可用于繳納家庭成員的居民基本醫(yī)保費(fèi)用。
| 對(duì)比項(xiàng) | 棗莊家庭共濟(jì)政策 | 普通醫(yī)保使用規(guī)則 |
|---|---|---|
| 使用對(duì)象 | 綁定后的近親屬 | 僅限本人 |
| 支付范圍 | 醫(yī)療自費(fèi)部分、居民醫(yī)保繳費(fèi) | 僅限本人醫(yī)療費(fèi)用 |
| 跨省使用 | 試點(diǎn)地區(qū)支持（如山東等） | 僅限省內(nèi) |
| 綁定方式 | 線上（APP/小程序）或線下窗口 | 無需綁定 |
二、操作流程
賬戶綁定
- 線上渠道：通過“魯醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?strong>或國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，提交親屬身份信息并簽署承諾書。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
資金使用
- 就醫(yī)購藥：親屬需使用本人醫(yī)保卡就診，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 繳費(fèi)場(chǎng)景：通過醫(yī)保平臺(tái)為親屬代繳居民醫(yī)保費(fèi)用。
三、注意事項(xiàng)與限制
禁止行為
- 非醫(yī)療用途：不得用于保健品、生活用品等非醫(yī)療支出。
- 轉(zhuǎn)借社?？?/strong>：親屬需持本人醫(yī)?？?/strong>就醫(yī)，不得直接使用參保人卡。
跨省共濟(jì)
截至2025年，棗莊已納入跨省共濟(jì)試點(diǎn)，但需確認(rèn)親屬所在地是否支持。
通過家庭共濟(jì)政策，棗莊職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用靈活性和家庭互助性顯著提升，但需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)則與使用限制。建議參保人通過官方渠道完成綁定，并定期查詢賬戶余額及交易記錄，確保合規(guī)使用。
