可以,家庭成員之間可按規(guī)定使用
2025年內(nèi)蒙古包頭市的共濟賬戶政策允許符合條件的家庭成員之間相互使用個人賬戶資金,但需滿足特定條件,具體包括直系親屬關(guān)系、醫(yī)保參保狀態(tài)及資金用途限制等。
一、共濟賬戶的基本概念
定義與功能
共濟賬戶是指醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間共享使用的機制,旨在提高資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。包頭市自2024年起試點推行,2025年全面實施。適用范圍
僅限城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫未納入。資金來源
資金源于參保人個人賬戶累計余額,不含統(tǒng)籌基金部分。
二、共濟賬戶的使用條件
成員關(guān)系要求
限定為配偶、父母、子女等直系親屬,需提供關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證等)。參保狀態(tài)限制
共濟雙方需均為包頭市醫(yī)保正常參保人員,欠費或暫停參保狀態(tài)不可使用。資金用途規(guī)定
僅可用于醫(yī)療費用支付,包括門診、住院、購藥等,禁止提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費。
| 使用場景 | 是否允許 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診掛號 | 是 | 含普通門診、專家門診 |
| 住院自付部分 | 是 | 含起付線、自費藥品 |
| 零售藥店購藥 | 是 | 需定點藥店 |
| 健康體檢 | 否 | 非疾病治療項目 |
| 現(xiàn)金提取 | 否 | 違規(guī)行為 |
三、操作流程與注意事項
綁定與解綁
通過包頭醫(yī)保APP或線下服務(wù)窗口辦理綁定,需雙方人臉識別確認,解綁可隨時操作。使用限額
單年共濟金額不超過供方賬戶余額的50%,且受方年度使用上限為5000元。監(jiān)管與違規(guī)處理
醫(yī)保部門將實時監(jiān)測資金流向,對虛假交易、套現(xiàn)等行為追回資金并納入失信名單。
包頭市共濟賬戶政策通過家庭互助模式優(yōu)化了醫(yī)保資源配置,既保障了資金安全,又提升了民生福祉,未來或進一步擴大覆蓋范圍及功能。