77%的踝關(guān)節(jié)扭傷為外側(cè)扭傷，踝關(guān)節(jié)疼痛多因外力作用或韌帶損傷導(dǎo)致。
陜西榆林康復(fù)科針對(duì)踝關(guān)節(jié)疼痛的治療，注重科學(xué)康復(fù)與個(gè)體化方案相結(jié)合，采用多種物理治療手段、功能訓(xùn)練及中醫(yī)理療，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛。榆林市第一醫(yī)院康復(fù)科作為榆林市首家康復(fù)科，擁有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，擅長(zhǎng)治療踝關(guān)節(jié)扭傷、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等疾病。通過(guò)系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練與中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、急性期處理
- PRICE原則
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即采取保護(hù)、休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的處理方式，有效控制腫脹和疼痛。 - 藥物治療
可口服或外用非甾體類(lèi)抗炎藥以緩解疼痛和炎癥，同時(shí)配合局部冷敷治療。 - 支具固定
根據(jù)損傷程度選擇硬質(zhì)護(hù)踝或軟性護(hù)踝，前6周佩戴硬性支具，禁止完全負(fù)重。
二、康復(fù)訓(xùn)練階段
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（ROM）
在腫脹消退后盡快開(kāi)始踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻訓(xùn)練，前6周僅限非負(fù)重模式下進(jìn)行。 - 肌力訓(xùn)練
按等長(zhǎng)→等張→離心抗阻→向心抗阻順序進(jìn)行踝周肌群訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌等。 - 平衡與穩(wěn)定性訓(xùn)練
包括單腿站立、平衡板訓(xùn)練、彈力帶抗阻訓(xùn)練，提升踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)和穩(wěn)定性。
| 訓(xùn)練類(lèi)型 | 主要內(nèi)容 | 作用 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| ROM訓(xùn)練 | 踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免僵硬 | 早期避免內(nèi)外翻 |
| 肌力訓(xùn)練 | 等長(zhǎng)收縮、彈力帶抗阻、提踵練習(xí) | 增強(qiáng)踝周肌群力量，提升穩(wěn)定性 | 遵循漸進(jìn)原則，避免疼痛加重 |
| 平衡訓(xùn)練 | 單腿站立、平衡板、彈力帶抗阻 | 提高本體感覺(jué)，減少再次扭傷風(fēng)險(xiǎn) | 從穩(wěn)定平面開(kāi)始，逐步增加難度 |
三、中醫(yī)輔助治療
- 理筋正骨手法
通過(guò)中醫(yī)手法按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等方式，緩解踝關(guān)節(jié)緊張，改善局部血液循環(huán)。 - 功能鍛煉結(jié)合
配合Kaltenborn關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與穩(wěn)定性，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。 - 中西醫(yī)結(jié)合
采用中藥熏蒸、針灸、電刺激等方式，輔助消炎、止痛、促進(jìn)組織修復(fù)。
四、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定治療
- 支具保護(hù)
慢性期仍需使用軟性護(hù)踝，提供支撐，防止反復(fù)扭傷。 - 強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練
持續(xù)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，提升整體下肢控制能力。 - 定期復(fù)診
定期回訪醫(yī)生，評(píng)估踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、疼痛緩解情況、功能恢復(fù)程度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
榆林康復(fù)科通過(guò)系統(tǒng)化、階段化的治療策略，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)理療，為踝關(guān)節(jié)疼痛患者提供科學(xué)、有效的康復(fù)服務(wù)。無(wú)論是急性扭傷還是慢性不穩(wěn)定，都能通過(guò)個(gè)性化治療方案實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)、減少后遺癥，提高患者生活質(zhì)量。
