物理治療、手法治療、運(yùn)動療法、健康教育
海南臨高縣康復(fù)科針對頸肩疼痛的治療，采用綜合性的非手術(shù)干預(yù)手段，通過評估患者的具體病因和功能障礙，制定個體化方案，旨在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌肉力量與穩(wěn)定性，最終恢復(fù)日常功能。
一、頸肩疼痛的臨床評估與診斷
準(zhǔn)確的評估是有效治療的前提。臨高縣康復(fù)科首先會對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和體格檢查，以明確疼痛的性質(zhì)、部位、誘因及持續(xù)時間。
病史采集
醫(yī)生會重點(diǎn)詢問患者的職業(yè)、日常姿勢習(xí)慣（如長時間使用電腦、低頭看手機(jī)）、既往外傷史、疼痛的起始方式及演變過程。了解是否存在上肢麻木、無力或放射性疼痛，有助于判斷是否累及神經(jīng)根。體格檢查
包括頸椎和肩關(guān)節(jié)的主動與被動活動度測試、肌力評估、神經(jīng)反射檢查以及特殊檢查（如Spurling試驗(yàn)、肩關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)等），用以定位病變節(jié)段或結(jié)構(gòu)。輔助檢查
必要時結(jié)合影像學(xué)檢查，如X線片觀察骨性結(jié)構(gòu)、頸椎病變；MRI評估椎間盤、脊髓及軟組織情況；超聲檢查肩袖肌腱等。
| 評估項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 活動度測試 | 頸椎前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn) | 判斷關(guān)節(jié)功能受限程度 |
| 肌力測試 | 斜方肌、肩袖肌群、上肢肌群 | 評估肌肉功能與失衡情況 |
| 神經(jīng)檢查 | 感覺、反射、肌張力 | 排查神經(jīng)根受壓或中樞病變 |
| 影像學(xué)檢查 | X線、MRI、超聲 | 明確結(jié)構(gòu)性病變，指導(dǎo)治療 |
二、核心治療手段
根據(jù)評估結(jié)果，康復(fù)科制定多維度治療方案，強(qiáng)調(diào)非藥物、非侵入性干預(yù)。
物理因子治療
利用物理能量緩解癥狀。常用方法包括：- 超聲波治療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。
- 熱療/冷療：急性期用冷敷減少炎癥，慢性期用熱敷放松肌肉。
手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師實(shí)施，包括：- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善頸椎小關(guān)節(jié)活動，減輕僵硬。
- 軟組織松解術(shù)：緩解胸鎖乳突肌、斜方肌等緊張肌群。
- 牽引治療：減輕椎間盤壓力，適用于部分神經(jīng)根型頸椎病患者。
運(yùn)動療法
是長期康復(fù)的關(guān)鍵，旨在糾正姿勢、增強(qiáng)穩(wěn)定性。- 姿勢再教育：糾正頭前傾、圓肩等不良體態(tài)。
- 深層頸屈肌訓(xùn)練：增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
- 肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練：強(qiáng)化中下斜方肌、前鋸肌。
- 拉伸訓(xùn)練：針對胸大肌、胸小肌、上斜方肌進(jìn)行牽拉。
| 治療方法 | 作用機(jī)制 | 適用階段 |
|---|---|---|
| 超聲波治療 | 深層組織加熱、促進(jìn)代謝 | 慢性期、亞急性期 |
| 關(guān)節(jié)松動術(shù) | 恢復(fù)關(guān)節(jié)生理運(yùn)動 | 各階段（根據(jù)分級） |
| 深層頸屈肌訓(xùn)練 | 提升頸椎動態(tài)穩(wěn)定性 | 急性期后、康復(fù)期 |
| 胸小肌拉伸 | 改善圓肩、開胸 | 慢性姿勢性疼痛 |
三、患者教育與長期管理
治療不僅限于臨床干預(yù)，更注重患者自我管理能力的提升。
健康教育
向患者講解頸肩疼痛的常見誘因，如長時間伏案工作、枕頭高度不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等，提高其對疾病的認(rèn)識。生活方式調(diào)整
指導(dǎo)正確的工作站設(shè)置（電腦屏幕與視線平齊）、睡眠姿勢（選擇合適枕頭）、避免長時間固定姿勢。家庭鍛煉計劃
制定個性化家庭訓(xùn)練方案，鼓勵患者堅(jiān)持每日練習(xí)，鞏固治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。定期隨訪
根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療計劃，確保康復(fù)進(jìn)程順利。
海南臨高縣康復(fù)科通過整合物理治療、手法治療、運(yùn)動療法與健康教育，為頸肩疼痛患者提供系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)服務(wù)。這種多模式干預(yù)不僅有效緩解癥狀，更注重功能恢復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)，幫助患者重獲無痛、靈活的頸肩活動能力。
