2025年丹東市學生兒童門診慢特病報銷比例最高可達80%,覆蓋12種指定病種。
為保障學生兒童群體在門診慢特病治療中的權(quán)益,丹東市2025年推出專項政策,通過提高報銷比例、擴大病種范圍、簡化審批流程等措施,減輕家庭醫(yī)療負擔。以下從待遇內(nèi)容、申請條件及實施細節(jié)等方面詳細說明。
(一)待遇內(nèi)容
報銷標準
- 起付線:年度累計300元,低保家庭學生免起付線。
- 封頂線:根據(jù)病種分級,最高年度限額5萬元(如惡性腫瘤)。
- 比例調(diào)整:基層醫(yī)療機構(gòu)報銷80%,三級醫(yī)院報銷65%。
病種類型 年度限額(元) 基層報銷比例 三級醫(yī)院報銷比例 糖尿?。▋和?/td> 8000 80% 60% 白血病 50000 80% 70% 先天性心臟病 30000 80% 65% 用藥目錄擴展
新增15種靶向藥和罕見病用藥,納入醫(yī)保支付范圍。
(二)申請條件
對象范圍
- 丹東市戶籍或持有居住證的18周歲以下學生兒童。
- 需提供二級以上醫(yī)院確診證明及病歷資料。
審批流程
線上通過“丹東醫(yī)保APP”提交材料,10個工作日內(nèi)完成審核。
(三)配套服務(wù)
- 定點機構(gòu):全市增設(shè)8家兒童??漆t(yī)院作為慢特病定點單位。
- 健康管理:提供免費年度體檢和隨訪服務(wù),覆蓋所有參保學生。
丹東市2025年政策通過多層次保障體系,顯著提升學生兒童群體的醫(yī)療可及性,尤其對重大疾病和長期用藥需求給予重點傾斜。報銷比例與病種覆蓋的雙重優(yōu)化,體現(xiàn)了對弱勢群體的精準支持。