約80%的手臂疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
手臂疼痛是寧夏中衛(wèi)地區(qū)康復(fù)科的常見病癥,多由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)退行性變引起??祻?fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合保守治療與功能訓(xùn)練,針對性緩解疼痛并恢復(fù)肢體功能。
一、病因診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查:評估壓痛范圍、關(guān)節(jié)活動度及肌力等級,初步判斷損傷類型。
- 影像學(xué)檢查:通過超聲或MRI明確軟組織損傷程度,排除骨折或椎間盤突出等繼發(fā)因素。
疼痛分級
分級標準 表現(xiàn)特征 干預(yù)措施 輕度(VAS 1-3) 間歇性疼痛,不影響日?;顒?/td> 熱敷、低頻電刺激 中度(VAS 4-6) 持續(xù)性疼痛,活動受限 超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù) 重度(VAS 7-10) 夜間痛、伴麻木或無力 神經(jīng)阻滯、沖擊波治療
二、核心治療技術(shù)
物理因子治療
- 電療:采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)緩解慢性疼痛,每周3次,每次20分鐘。
- 熱療:蠟療或紅外線照射促進局部血液循環(huán),適用于肩周炎或肌腱炎。
手法康復(fù)
- 關(guān)節(jié)松動術(shù):針對肩關(guān)節(jié)粘連或肘關(guān)節(jié)僵硬,通過分級手法改善活動度。
- 肌肉能量技術(shù):通過等長收縮調(diào)節(jié)肌筋膜張力,緩解肱二頭肌勞損。
運動療法
- 急性期:以被動活動為主,如懸吊帶輔助訓(xùn)練。
- 恢復(fù)期:逐步加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶增強腕伸肌群力量。
三、特色中西醫(yī)結(jié)合方案
- 針灸與拔罐
選取手三里、曲池等穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,減輕神經(jīng)根水腫。
- 中藥外敷
采用活血化瘀類藥膏(如雪山金羅漢)直接作用于疼痛部位。
康復(fù)科治療強調(diào)個體化方案與長期管理,患者需配合家庭訓(xùn)練并定期復(fù)查。對于頑固性疼痛,可轉(zhuǎn)介至疼痛科或骨科進一步干預(yù)。