?2025年徐州市門(mén)特病異地就醫(yī)備案機(jī)構(gòu)數(shù)量增至32家?

徐州市參保人員辦理?門(mén)診特殊病種（門(mén)特病）?異地就醫(yī)備案時(shí)，需提前選擇?1家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?作為就診機(jī)構(gòu)。備案成功后，在選定的異地機(jī)構(gòu)就醫(yī)可享受與徐州本地同等的門(mén)特病醫(yī)保報(bào)銷待遇。

?一、備案條件與材料?

1. ?適用人群?：徐州市職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且確診?門(mén)特病種?（如惡性腫瘤、腎透析等）
2. ?必備材料?：
   • 身份證、社保卡原件
   • 門(mén)特病診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）
   • 異地居住證明（居住證/暫住證）或轉(zhuǎn)診單

?二、備案辦理流程?

1. ?線上渠道?：通過(guò)?江蘇醫(yī)保云APP?→異地就醫(yī)→門(mén)特病備案提交材料，3個(gè)工作日內(nèi)審核
2. ?線下渠道?：至徐州市醫(yī)保中心窗口辦理，即時(shí)辦結(jié)
3. ?有效期?：備案長(zhǎng)期有效，如需變更機(jī)構(gòu)需重新申請(qǐng)

?三、報(bào)銷注意事項(xiàng)?

1. ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：異地門(mén)特病就醫(yī)按徐州本地政策執(zhí)行（職工醫(yī)保800元/年，居民醫(yī)保600元/年）
2. ?報(bào)銷比例?：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例較本地下降10個(gè)百分點(diǎn)
3. ?直接結(jié)算?：備案成功后持社?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算

備案后參保人需保留?醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票原件?等材料，若遇系統(tǒng)故障導(dǎo)致無(wú)法直接結(jié)算，需先墊付后回徐州醫(yī)保中心手工報(bào)銷。建議優(yōu)先選擇已開(kāi)通?跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（名單可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢）。