物理因子治療、手法治療、運動療法、針灸治療
四川巴中康復科針對手腕疼的治療，主要通過綜合運用物理因子治療、手法治療、運動療法及針灸治療等非手術手段，旨在消除炎癥、緩解疼痛、恢復關節(jié)活動度與手部功能，適用于腱鞘炎、腕管綜合征、腕關節(jié)扭傷等多種病因引起的癥狀。
一、病因診斷與評估
精準的診斷是有效治療的前提。巴中康復科醫(yī)生首先通過詳細的病史詢問和體格檢查，結合影像學手段，明確手腕疼的根本原因。
- 常見病因分析
手腕疼并非單一疾病，而是多種疾病的共同表現。康復科需鑒別以下常見病因：
- 腱鞘炎（如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）：因肌腱在腱鞘內反復摩擦導致，常見于頻繁使用拇指者。
- 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，導致手腕及手指（尤其拇指、食指、中指）麻木、刺痛。
- 腕關節(jié)扭傷或韌帶損傷：多因外傷或過度使用引起，表現為局部腫脹、疼痛和活動受限。
- 骨關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎：關節(jié)軟骨退變或自身免疫反應引發(fā)慢性疼痛與僵硬。
- 三角纖維軟骨復合體（TFCC）損傷：常見于手腕旋轉或支撐時疼痛。
- 評估方法
醫(yī)生通過特定檢查判斷疼痛來源，如Finkelstein試驗用于診斷腱鞘炎，Phalen試驗和Tinel征用于篩查腕管綜合征，并可能輔以X光、超聲或肌電圖檢查。
二、主要治療手段
根據評估結果，康復科制定個體化治療方案，綜合運用多種技術。
- 物理因子治療
利用物理能量作用于患處，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復的目的。常用方法包括：
| 治療方式 | 作用機制 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 超短波治療 | 深部熱效應，改善血液循環(huán)，消除炎癥 | 急性期過后，慢性手腕疼 |
| 超聲波治療 | 機械振動與溫熱效應，松解粘連，促進組織再生 | 肌腱炎、韌帶損傷 |
| 低頻電刺激 | 刺激神經肌肉，緩解疼痛，防止肌肉萎縮 | 各類手腕疼，尤其伴肌肉無力者 |
| 冷療 | 急性期收縮血管，減輕腫脹與疼痛 | 扭傷后24-48小時內 |
- 手法治療
由專業(yè)康復治療師操作，通過特定手法改善關節(jié)與軟組織功能。
- 關節(jié)松動術：輕柔活動腕關節(jié)，增加關節(jié)間隙，緩解僵硬。
- 軟組織松解術：對緊張的肌肉、筋膜進行按摩與剝離，減輕壓迫。
- 神經松動術：針對腕管綜合征，輕柔牽拉正中神經，改善神經滑動性。
- 運動療法
指導患者進行科學的功能鍛煉，是恢復手部力量與靈活性的關鍵。
- 急性期：以輕柔的被動活動為主，防止關節(jié)僵硬。
- 亞急性期：逐步加入主動活動，如腕部屈伸、橈偏尺偏練習。
- 恢復期：進行抗阻訓練，增強前臂肌肉力量，預防復發(fā)。
三、中西醫(yī)結合治療
巴中康復科常結合中醫(yī)傳統(tǒng)療法，提升療效。
- 針灸治療
通過刺激特定穴位（如陽溪、列缺、內關等），疏通經絡，調和氣血，有效緩解手腕疼?，F代研究亦證實針灸具有鎮(zhèn)痛與抗炎作用。
- 中藥外敷與熏洗
使用具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥制劑外敷或熏洗患處，輔助改善局部循環(huán)。
- 綜合優(yōu)勢
中西醫(yī)結合可發(fā)揮協同效應，尤其對慢性或頑固性手腕疼，能縮短療程，提高患者滿意度。
規(guī)范的康復治療不僅能快速緩解手腕疼，更能糾正不良使用習慣，從根本上預防復發(fā)?；颊邞e極配合治療師指導，堅持功能鍛煉，以實現最佳康復效果。
