參保人員或單位專干持醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ?、申報(bào)病種相關(guān)材料、填寫《門診特殊疾病申報(bào)表》到醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報(bào)手續(xù)，醫(yī)院進(jìn)行慢性病鑒定，鑒定結(jié)果電話通知參保人員
在陜西安康，2025年門診特殊病種申請(qǐng)辦理有一套明確的流程，旨在為參保人員提供便利的慢性病就醫(yī)保障。了解這些流程，能讓患者更好地享受醫(yī)保待遇，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹申請(qǐng)辦理的各個(gè)環(huán)節(jié)。
（一）前期準(zhǔn)備
- 了解政策與范圍 參保人員需查閱國(guó)家和地方政府發(fā)布的特殊病種相關(guān)政策法規(guī)，明確病種范圍、辦理?xiàng)l件、待遇保障等信息。陜西安康市城鎮(zhèn)職工門診特殊慢性病范圍包括糖尿病、高血壓二期以上、肝硬化等多種疾病。
- 收集資料
- 身份證明：準(zhǔn)備患者身份證復(fù)印件。
- 病歷資料：申報(bào)病種的二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件、門診病歷和檢查化驗(yàn)報(bào)告單原件及搶救病歷復(fù)印件等相關(guān)資料。初辦者還需交一寸照片兩張。
- 申請(qǐng)表：填寫《安康市特殊慢性病認(rèn)定審批表》，申報(bào)類型分為首次申報(bào)和到期復(fù)查。
（二）申報(bào)流程
- 提交申請(qǐng)
- 單位代辦：參保人員將申報(bào)資料提交給本人所在單位，由單位醫(yī)保經(jīng)辦人員于每年4月10日前統(tǒng)一上報(bào)縣社保中心。實(shí)行全程代辦制，逾期不予受理。
- 個(gè)人申請(qǐng)：參保人員或單位專干持醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ?、申報(bào)病種相關(guān)材料、填寫《門診特殊疾病申報(bào)表》到醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報(bào)手續(xù)。
- 審核鑒定
- 醫(yī)院鑒定：醫(yī)院對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查，并組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行慢性病鑒定。
- 電話通知：鑒定結(jié)果通過電話通知參保人員。
（三）就醫(yī)流程
| 步驟 | 操作內(nèi)容 |
|---|---|
| 掛號(hào)就診 | 參保人員持醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ?、《特殊疾病專用病歷》到門診就醫(yī) |
| 開具處方 | 醫(yī)師根據(jù)病情開具處方、檢查或治療單 |
| 審核蓋章 | 醫(yī)保辦對(duì)處方、檢查或治療單進(jìn)行審核、蓋章 |
| 費(fèi)用結(jié)算 | 收費(fèi)處交費(fèi)，個(gè)人自付30%，統(tǒng)籌支付70% |
| 取藥治療 | 患者持交費(fèi)憑證取藥、進(jìn)行檢查和治療 |
在陜西安康，參保人員通過了解門診特殊病種申請(qǐng)辦理流程，做好前期準(zhǔn)備，按規(guī)定提交申報(bào)資料，經(jīng)過審核鑒定后，就能順利享受特殊病種門診就醫(yī)待遇。這一流程為慢性病患者提供了有效的醫(yī)療保障，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量。