即時(shí)辦結(jié)
2025年江西九江特殊門(mén)診轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理流程如下:
一. 受理單位及服務(wù)對(duì)象
受理單位:參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)。
服務(wù)對(duì)象:因病情需要須轉(zhuǎn)診至統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),或在異地因病情急診入院的參保人員。
二. 所需材料和辦理時(shí)限
辦理材料:
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>。
- 《江西省異地就醫(yī)登記備案表》。
- 具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。
- 異地急診入院需提供急診診斷證明材料。
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)。
三. 辦理渠道和具體流程
辦理渠道:
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳。
- 非接觸式辦理:
- 國(guó)家異地就醫(yī)“微信小程序”和手機(jī)APP。
- 醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳。
- 贛服通。
- “一窗式”綜合服務(wù)系統(tǒng)。
- 微信公眾號(hào)。
- QQ/微信業(yè)務(wù)群。
- 政務(wù)郵箱。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理流程:
- 參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(或急診入院)證明。
- 參保人員或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)非接觸式辦理或至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)申報(bào)備案。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理審核,并反饋辦理結(jié)果。
四. 查詢方式
- 各設(shè)區(qū)市“12345”政務(wù)熱線。
- 各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話。
五. 異地就醫(yī)直接結(jié)算
社會(huì)保障卡是參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證。參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),必須持社會(huì)保障卡辦理入院登記、出院結(jié)算。
異地就醫(yī)備案手續(xù)辦理后,參保人員持社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院登記和出院結(jié)算。在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分,由參保人員個(gè)人賬戶支付或個(gè)人現(xiàn)金支付,應(yīng)由醫(yī)?;穑êy(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金等)支付部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。
參保待遇方面,參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi),執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策,即“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,醫(yī)保支付范圍、基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等均執(zhí)行參保地政策。即“參保地目錄,參保地政策”。
通過(guò)以上流程和渠道,參保人員可以順利辦理江西九江特殊門(mén)診轉(zhuǎn)診手續(xù),享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。