三級預(yù)防體系
海南儋州市通過多部門協(xié)作建立系統(tǒng)性預(yù)防機(jī)制，降低自閉癥譜系障礙（ASD）的發(fā)生風(fēng)險并提升早期干預(yù)能力。措施涵蓋孕前保健、早期篩查和康復(fù)支持三大方向，形成全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。
一、 孕前與孕期健康管理
- 遺傳風(fēng)險控制
提供免費孕前優(yōu)生檢查，重點關(guān)注家族遺傳史；推廣葉酸補(bǔ)充計劃，覆蓋全市育齡婦女，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。 - 孕期保健強(qiáng)化
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高危妊娠專案管理，嚴(yán)格監(jiān)控環(huán)境毒素暴露（如重金屬、農(nóng)藥）；實施產(chǎn)前神經(jīng)發(fā)育評估：項目 檢測內(nèi)容 干預(yù)措施 基因篩查 脆性X染色體等遺傳性疾病 遺傳咨詢+輔助生殖技術(shù)建議 影像學(xué)檢查 胎兒腦結(jié)構(gòu)超聲監(jiān)測 異常情況轉(zhuǎn)診三甲醫(yī)院
二、 嬰幼兒早期篩查與干預(yù)
- 發(fā)育監(jiān)測體系
社區(qū)衛(wèi)生院按0-3歲兒童健康檔案要求，每月跟蹤社交反應(yīng)（如眼神交流、共情能力）和語言里程碑；2023年儋州篩查覆蓋率達(dá)92%。 - 分級篩查工具應(yīng)用
一級篩查使用M-CHAT量表（改良嬰幼兒自閉癥檢查表），二級確診采用ADOS評估：階段 篩查工具 陽性指標(biāo) 處理流程 12月齡 M-CHAT 喚名無反應(yīng)/無手勢交流 社區(qū)復(fù)查+家庭指導(dǎo) 24月齡 ADOS 刻板行為≥3項 轉(zhuǎn)診市級康復(fù)中心
三、 康復(fù)資源與社會支持
- 康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
儋州市婦幼保健院設(shè)立ASD康復(fù)基地，聯(lián)動5家社區(qū)機(jī)構(gòu)提供行為療法（ABA）與感統(tǒng)訓(xùn)練；2024年新增遠(yuǎn)程診療平臺覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 - 家庭賦能計劃
開展家長技能培訓(xùn)，重點教授溝通替代系統(tǒng)（PECS）使用；發(fā)放康復(fù)補(bǔ)助券，低保家庭享全額補(bǔ)貼：支持類型 覆蓋人群 年度投入 服務(wù)內(nèi)容 經(jīng)濟(jì)援助 低收入家庭 180萬元 康復(fù)費用報銷70% 心理干預(yù) ASD兒童父母 社區(qū)全覆蓋 焦慮管理+互助小組
儋州市將公共衛(wèi)生資源下沉至基層，通過科普教育提升公眾認(rèn)知，已實現(xiàn)ASD確診年齡從平均4歲提前至2.5歲，顯著改善預(yù)后效果和社會融合水平。