?2025年安徽六安門特特藥申請(qǐng)條件?
?1. 戶籍與參保要求?：申請(qǐng)人需為?六安市戶籍?或持有當(dāng)?shù)?居住證滿2年?，且連續(xù)參加?安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)?（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）?滿3年?。
?2. 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
（1）?適應(yīng)癥范圍?：僅限國(guó)家醫(yī)保局公布的《2025年特殊藥品目錄》中標(biāo)注“六安地區(qū)適用”的?17種特藥?（如靶向藥、罕見(jiàn)病用藥等）；
（2）?醫(yī)學(xué)證明?：需提供?三甲醫(yī)院?出具的診斷證明、病理報(bào)告及基因檢測(cè)報(bào)告（如適用），且病情符合藥品說(shuō)明書規(guī)定的?臨床分期或基因突變類型?。
?3. 經(jīng)濟(jì)狀況審核?
家庭人均年收入低于?六安市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入?（2024年為42,356元），或提供民政部門出具的?低收入證明?。
?4. 申請(qǐng)材料清單?
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| ?身份證明? | 身份證、戶口本/居住證原件及復(fù)印件 |
| ?醫(yī)療文件? | 診斷證明、病理報(bào)告、用藥方案（需副主任醫(yī)師以上簽字） |
| ?經(jīng)濟(jì)證明? | 近6個(gè)月銀行流水、收入證明或低保證明 |
| ?醫(yī)保憑證? | 醫(yī)?？皡⒈＠U費(fèi)記錄（需顯示連續(xù)3年） |
?5. 審批流程?
（1）?初審?：提交材料至?參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口?，5個(gè)工作日內(nèi)完成形式審查；
（2）?專家評(píng)審?：通過(guò)初審后由市級(jí)醫(yī)保局組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行?季度集中評(píng)審?；
（3）?公示與發(fā)證?：評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)名單公示7天，無(wú)異議后發(fā)放《門特特藥使用證》，有效期?1年?。
?6. 報(bào)銷政策?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保?70%?，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?60%?（低保對(duì)象再提高10%）；
- ?年度限額?：?jiǎn)嗡幏N最高?15萬(wàn)元?，多藥種累計(jì)不超過(guò)?30萬(wàn)元?。
?7. 其他注意事項(xiàng)?
（1）申請(qǐng)人需簽署《特藥使用知情同意書》，承諾?每3個(gè)月?提交療效評(píng)估報(bào)告；
（2）若發(fā)現(xiàn)?虛假申報(bào)?，將追回醫(yī)保基金并取消5年內(nèi)申請(qǐng)資格。
