通過 “科爾沁區(qū)醫(yī)療保障” 公眾號或國家醫(yī)保服務平臺 APP 辦理。

在 2025 年的內蒙古通遼，參保人員可通過手機線上便捷辦理門診特殊病種相關業(yè)務。線上辦理渠道主要有 “科爾沁區(qū)醫(yī)療保障” 公眾號或國家醫(yī)保服務平臺 APP，參保人員通過這些平臺上傳所需材料，審核通過后會收到短信通知。

一、適用人群

通遼市職工醫(yī)療保險和通遼市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人群，若患有符合規(guī)定的門診特殊病種，均可申請辦理。

二、門診特殊病種范圍

通遼市醫(yī)療保險門診特慢病病種涵蓋多種疾病，具體如下表：

三、手機辦理流程

1. 選擇辦理平臺：可通過 “科爾沁區(qū)醫(yī)療保障” 公眾號，或者下載國家醫(yī)保服務平臺 APP。
2. 注冊與登錄：
   • 若使用 “科爾沁區(qū)醫(yī)療保障” 公眾號，進入公眾號后，找到相關業(yè)務辦理入口，按提示進行注冊登錄，一般需輸入?yún)⒈Ｈ藛T的身份證號、姓名等信息進行實名認證。
   • 國家醫(yī)保服務平臺 APP 下載安裝完成后，打開 APP，同樣進行注冊登錄，登錄方式可以選擇手機號注冊登錄或者通過醫(yī)保電子憑證登錄等方式。
3. 上傳材料：
   • 基礎身份與參保憑證：上傳參保人員的身份證正反面照片，若有醫(yī)?？?，也可上傳醫(yī)保卡照片，證明參保身份。
   • 病種相關診斷與治療證明：近 6 個月內二級及以上醫(yī)療機構出具的明確診斷證明，診斷證明需明確疾病全稱、確診時間、并發(fā)癥依據(jù)（如糖尿病需注明 “合并視網(wǎng)膜病變” 等），并加蓋醫(yī)院公章；病歷資料，包括門診病歷或住院病歷，要能體現(xiàn)疾病的診療過程；相關檢查報告，如針對所患疾病的血液檢查、影像檢查（CT、MRI 等）報告等。
   • 特殊情形附加材料（若有）：若為委托辦理，需額外提供公證委托書及受托人身份證原件照片。
4. 提交申請：在平臺上按提示將所需材料全部上傳完成并確認無誤后，點擊提交申請按鈕。提交后可在平臺相應位置（如國家醫(yī)保服務平臺 APP 的 “我的辦件” 中）查看審核進度。
5. 審核反饋：提交申請后，醫(yī)保部門會進行審核，審核時間通常為 15 - 30 個工作日，審核通過后，參保人員會收到短信通知，告知門診特殊病種辦理成功。若審核不通過，也會收到短信說明原因，參保人員可根據(jù)原因補充或修改材料后再次提交申請。

在 2025 年內蒙古通遼，參保人員可通過 “科爾沁區(qū)醫(yī)療保障” 公眾號或國家醫(yī)保服務平臺 APP 這兩個手機平臺，按照注冊登錄、上傳材料、提交申請的流程，完成門診特殊病種的辦理申請，審核通過即可享受相應醫(yī)保待遇。