2025年安徽池州醫(yī)保共濟賬戶實行"先授權(quán)后扣款"模式，個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶后，由醫(yī)保系統(tǒng)自動結(jié)算扣款。

醫(yī)保共濟賬戶的扣款流程遵循家庭成員綁定、授權(quán)劃轉(zhuǎn)、系統(tǒng)自動扣款的原則，實現(xiàn)個人賬戶資金家庭成員間共享。以下從政策依據(jù)、操作流程、扣款規(guī)則等方面詳細說明。

一、政策背景與適用范圍

1. 政策依據(jù)

   • 依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險家庭共濟實施辦法》，2025年池州市職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶，供配偶、父母、子女使用。
   • 共濟賬戶資金僅限支付定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用、定點藥店購藥費用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費。

2. 適用人群

   • 職工醫(yī)保參保人及其綁定的直系親屬（需在安徽省內(nèi)參保）。
   • 綁定成員上限為5人，需通過"皖事通"APP或醫(yī)保服務窗口辦理。

二、扣款流程與規(guī)則

1. 資金劃轉(zhuǎn)授權(quán)

   • 參保人通過線上平臺或線下窗口提交劃轉(zhuǎn)申請，設定年度劃轉(zhuǎn)額度（不超過個人賬戶余額的50%）。
   • 劃轉(zhuǎn)資金實時進入共濟賬戶，不可撤回。

2. 消費扣款順序

   • 家庭成員在定點機構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟賬戶扣款，余額不足時再從本人個人賬戶或現(xiàn)金支付。
   • 扣款記錄可通過"安徽醫(yī)保公共服務平臺"查詢。

3. 特殊情況處理

   • 異地就醫(yī)：備案后可直接使用共濟賬戶結(jié)算，未備案需先墊付后報銷。
   • 退費處理：因退費產(chǎn)生的資金返還至原共濟賬戶，不退回個人賬戶。

三、注意事項

1. 綁定關(guān)系變更需在每年12月集中辦理，生效期為次年1月1日。
2. 共濟賬戶余額不計利息，年末未使用部分不結(jié)轉(zhuǎn)。
3. 違規(guī)使用（如虛構(gòu)消費）將暫停共濟功能并追回資金。

2025年池州醫(yī)保共濟賬戶通過信息化結(jié)算和家庭共享機制提升資金使用效率，參保人需確保綁定信息準確、消費符合規(guī)定。具體操作細則以池州市醫(yī)保局最新通告為準。