?2025年鹽城家庭共濟賬戶按成員參保類型分檔扣費,主賬戶人醫(yī)保個人賬戶資金劃入共濟賬戶比例為30%-50%?
家庭共濟賬戶的扣費規(guī)則主要依據(jù)成員參保類型和資金劃轉(zhuǎn)比例確定。主賬戶人需通過江蘇醫(yī)保云APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)綁定家庭成員,扣費時優(yōu)先使用共濟賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
?一、扣費標準與資金來源?
?職工醫(yī)保成員?
- 主賬戶人劃入比例為個人賬戶資金的50%,年度累計最高不超過1萬元
- 共濟資金僅限支付綁定成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的自付費用(含起付線以下部分)
?居民醫(yī)保成員?
- 主賬戶人劃入比例為30%,年度累計最高5000元
- 資金使用范圍擴展至門診統(tǒng)籌未覆蓋的藥品和檢查項目
?二、扣費優(yōu)先級規(guī)則?
- 先使用被綁定成員本人醫(yī)保賬戶資金
- 余額不足時自動從共濟賬戶扣減
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案方可使用
?三、特殊情形處理?
- 主賬戶人醫(yī)保斷繳當月暫停劃入
- 離婚或戶籍變更需及時解除綁定
- 新生兒出生90天內(nèi)參??勺匪菘圪M
共濟賬戶資金不可用于非醫(yī)療消費或套現(xiàn),違規(guī)使用將納入醫(yī)保信用管理。建議定期通過江蘇醫(yī)保云查詢資金劃轉(zhuǎn)明細,確??圪M流程透明合規(guī)。