使用范圍、綁定關(guān)系和資金用途不同
親情賬戶主要解決參保人家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)醫(yī)保電子憑證的便捷使用問(wèn)題,綁定后家人可獨(dú)立使用參保人醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;共濟(jì)賬戶則實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金互助,將資金授權(quán)給家人用于支付就醫(yī)費(fèi)用,但使用權(quán)限仍歸屬參保人本人。兩類賬戶的核心區(qū)別在于功能定位:前者是身份授權(quán)工具,后者是資金共享機(jī)制。
一、功能定義與核心目的
親情賬戶功能定位
- 身份憑證共享:為無(wú)智能手機(jī)老人、兒童提供醫(yī)保電子憑證的線下使用通道。
- 就醫(yī)流程簡(jiǎn)化:綁定后,家人可在定點(diǎn)醫(yī)院/藥店直接掃碼結(jié)算,避免攜帶實(shí)體卡。
共濟(jì)賬戶功能定位
- 資金跨賬戶流轉(zhuǎn):允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母使用。
- 分擔(dān)醫(yī)療負(fù)擔(dān):解決家庭成員個(gè)人賬戶資金不足時(shí)的自付費(fèi)用支付難題。
二、使用規(guī)則與限制
親情賬戶綁定規(guī)則
- 綁定對(duì)象:僅限直系親屬(父母、配偶、子女)。
- 操作限制:需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成人臉核驗(yàn)(2025年政策延續(xù))。
對(duì)比項(xiàng) 親情賬戶 共濟(jì)賬戶 適用場(chǎng)景 就醫(yī)時(shí)身份認(rèn)證 資金互助 資金歸屬 不涉及資金轉(zhuǎn)移 資金所有權(quán)不變,使用權(quán)轉(zhuǎn)移 結(jié)算方式 被綁定人獨(dú)立掃碼支付 授權(quán)人賬戶自動(dòng)扣款 共濟(jì)賬戶資金使用限制
- 支付范圍:僅限定點(diǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、藥品購(gòu)買(非體檢、保健品等)。
- 授權(quán)額度:可設(shè)置單次/年度資金授權(quán)上限(2025年西安細(xì)則待公布)。
三、辦理流程與實(shí)操差異
親情賬戶開(kāi)通步驟
通過(guò)醫(yī)保APP上傳親屬身份證、關(guān)系證明→ 人臉驗(yàn)證→ 生成專屬醫(yī)保電子憑證二維碼。
共濟(jì)賬戶授權(quán)步驟
參保人登錄陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)→ 提交家庭成員身份信息→ 簽署資金使用授權(quán)書→ 設(shè)定額度生效。
管理要素 親情賬戶 共濟(jì)賬戶 辦理渠道 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) 效力時(shí)效 長(zhǎng)期有效(可解除綁定) 按授權(quán)周期(通常1年) 覆蓋人群 本地參保人直系親屬 本省參保人家庭成員
兩類賬戶需配合使用:例如兒童就醫(yī)時(shí),親情賬戶核驗(yàn)身份后,自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶資金完成結(jié)算。2025年西安預(yù)計(jì)延續(xù)"電子憑證綁定+資金授權(quán)"雙軌制模式,但可能優(yōu)化異地結(jié)算協(xié)同功能。實(shí)際政策應(yīng)以西安市醫(yī)療保障局當(dāng)年度公告為準(zhǔn)。