根據(jù)2025年內(nèi)蒙古通遼地區(qū)醫(yī)保政策，門特（門診特殊病種）患者藥店購(gòu)藥報(bào)銷流程如下：
一、前提條件
需先在醫(yī)保部門完成門特資格認(rèn)證，并取得門特病歷證明
需在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，部分藥店需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP備案
二、報(bào)銷流程
出具處方與資格證明
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，由醫(yī)生開(kāi)具門特處方（需加蓋公章）
攜帶門特病歷證明、醫(yī)?？ㄖ了幍曩?gòu)藥
藥店結(jié)算
選擇醫(yī)保定點(diǎn)藥店，出示醫(yī)?？ɑ螂娮討{證
系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別藥品目錄，直接扣除醫(yī)保報(bào)銷部分，個(gè)人僅支付自付金額
報(bào)銷材料準(zhǔn)備
保留購(gòu)藥發(fā)票、結(jié)算單據(jù)及處方原件
非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥需額外提供門診證明、費(fèi)用清單等
異地購(gòu)藥備案
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地藥店備案
選擇備案后的異地藥店購(gòu)藥可享受直接結(jié)算
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷比例：甲類藥品全額報(bào)銷，乙類藥品個(gè)人先自付20%-30%，剩余部分醫(yī)保支付
報(bào)銷時(shí)限：通常15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，報(bào)銷金額約1-2周到賬
材料要求：所有材料需清晰完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)
建議患者購(gòu)藥前通過(guò)內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話核實(shí)最新政策，確保流程順利。
