2025年云南昭通開通共濟門診需通過線上或線下綁定個人賬戶共濟,家庭成員共享資金。
云南昭通醫(yī)保家庭共濟政策允許職工醫(yī)保個人賬戶與配偶、父母、子女共享,用于支付醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費。綁定后,參保人可在定點機構(gòu)直接結(jié)算門診費用,報銷比例最高達70%,顯著減輕醫(yī)療負擔(dān)。
一、開通條件與綁定流程
- 1.綁定方式線上綁定:通過“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序,填寫使用人信息并簽署承諾書。線下綁定:前往昭通市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),攜帶身份證和醫(yī)保憑證辦理。
- 2.綁定范圍授權(quán)人(參保職工)可綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,且使用人需為云南省參保人員。
二、門診共濟使用范圍與報銷比例
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 起付線 | 在職職工報銷比例 | 退休人員報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 一級及以下(如社區(qū)醫(yī)院) | 30元 | 60% | 65% | 6000元 |
| 二級(如縣醫(yī)院) | 60元 | 55% | 60% | 6000元 |
| 三級(如省級醫(yī)院) | 90元 | 50% | 55% | 6000元 |
使用范圍:
- 支付定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用 。
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助等個人繳費 。
三、注意事項
1.優(yōu)先使用本人賬戶:就醫(yī)時優(yōu)先扣除本人賬戶余額,余額不足再使用授權(quán)人賬戶 。
2.異地結(jié)算:需提前備案,備案后可在開通異地結(jié)算的定點機構(gòu)直接報銷 。
3.解綁流程:通過“云南醫(yī)保”小程序查詢綁定記錄并解除綁定 。
2025年云南昭通醫(yī)保門診共濟政策通過簡化綁定流程、擴大使用范圍和提高報銷比例,有效減輕參保人門診醫(yī)療負擔(dān)。居民可通過線上或線下渠道靈活綁定家庭賬戶,優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)就診以獲得更高報銷比例。