自2025年7月起,襄陽市參保人員在定點(diǎn)零售藥店使用特殊病種(門診慢特病)待遇需通過電子處方實(shí)現(xiàn),有效期與病種復(fù)審周期掛鉤,最長可達(dá)5年。
襄陽市自2025年7月起全面推行門診慢特病電子處方管理,參保人員在定點(diǎn)藥店購藥需憑電子處方享受醫(yī)保報銷。該政策覆蓋全市所有慢特病病種,但待遇享受期限根據(jù)病種類型分為2年、3年或5年三檔,部分病種無需復(fù)審。患者可通過醫(yī)院開方、線上續(xù)方或藥店復(fù)診三種方式獲取電子處方,結(jié)算時出示醫(yī)保電子憑證即可直接報銷。
一、電子處方使用規(guī)范
處方獲取方式
- 醫(yī)院開方:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,醫(yī)生直接開具電子處方,患者憑處方至藥店取藥。
- 線上續(xù)方:通過“健康襄陽”小程序提交續(xù)方申請,藥店調(diào)取處方后完成結(jié)算。
- 藥店復(fù)診:在藥店內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)完成線上復(fù)診,醫(yī)生實(shí)時開具電子處方。
結(jié)算流程
患者到達(dá)藥店后,出示醫(yī)保電子憑證或社保卡,藥店系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)電子處方信息,結(jié)算時直接扣除個人自付部分,醫(yī)保報銷金額由醫(yī)保基金與藥店結(jié)算。
二、病種復(fù)審周期與待遇有效期
| 病種類別 | 復(fù)審周期 | 有效期截止時間 | 備注 |
|---|
| 病毒性肝炎等 5種疾病 | 2年 | 2025 年底 | 需在 2025 年底前完成復(fù)審 |
| 支氣管哮喘 | 3年 | 2026 年底 | |
| 惡性腫瘤等 6種疾病 | 5年 | 2028 年底 | 包括糖尿病、慢性腎衰竭等 |
| 器官移植抗排異等 8種疾病 | 無需復(fù)審 | 長期有效 | 含高血壓、帕金森病等 |
復(fù)審要求
- 參保人需在復(fù)審期滿前6個月內(nèi)提交申請,提供近一年內(nèi)病歷或檢查資料。
- 未按時復(fù)審者,次月1日起停止待遇享受。
起算時間統(tǒng)一
所有2023年12月31日前認(rèn)定的慢特病患者,待遇均從2024年1月1日起計算,確保政策銜接。
三、政策優(yōu)勢與注意事項
便利性提升
- 消除紙質(zhì)處方流轉(zhuǎn)障礙,減少患者往返醫(yī)院次數(shù)。
- 藥店復(fù)診功能支持當(dāng)場取藥,節(jié)省時間成本。
監(jiān)管強(qiáng)化
- 醫(yī)保部門通過電子系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)控處方合理性,防范欺詐騙保。
- 定點(diǎn)藥店需定期接受醫(yī)保部門核查,確保用藥合規(guī)。
特殊情形處理
- 復(fù)審未通過者可申請爭議復(fù)核,經(jīng)市級專家評審后確定最終結(jié)果。
- 因突發(fā)疾病需長期用藥的患者,可申請臨時延長處方有效期。
襄陽市通過電子處方管理和動態(tài)復(fù)審機(jī)制,既保障了慢特病患者的用藥連續(xù)性,又有效遏制了醫(yī)保基金濫用風(fēng)險。參保人員需密切關(guān)注自身病種復(fù)審時間節(jié)點(diǎn),及時通過官方渠道提交材料,確保待遇不受影響。政策執(zhí)行細(xì)節(jié)可通過襄陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“湖北醫(yī)療保障”小程序查詢。
存在 新生兒小腿出現(xiàn)濕疹時,飲食管理 是重要環(huán)節(jié)。雖然濕疹成因復(fù)雜,但食物過敏或不耐受可能加重癥狀,需針對性調(diào)整喂養(yǎng)策略,規(guī)避高風(fēng)險食物。 一、需重點(diǎn)規(guī)避的致敏食物 高致敏蛋白類 牛奶 :約60%的嬰兒濕疹與牛奶過敏相關(guān),其酪蛋白和乳清蛋白易引發(fā)免疫反應(yīng)。 雞蛋 :蛋清中的卵白蛋白致敏性高,建議延遲至8-12月齡后嘗試。 海鮮 :魚、蝦、蟹等含組胺釋放物質(zhì),可能加劇皮膚炎癥。 食物類別
1-3年 特殊門診 是醫(yī)保部門為減輕患有特定慢性病或重大疾病、需長期門診治療的參保人員 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而設(shè)立的專項醫(yī)保待遇 ,其申請標(biāo)準(zhǔn) 涵蓋參保資格、病種范圍、認(rèn)定醫(yī)院、材料準(zhǔn)備、審批流程及待遇享受等多個環(huán)節(jié),各地政策細(xì)節(jié)雖有差異,但核心框架高度一致,旨在確保真正需要的患者及時獲得保障。 一、申請條件 參保資格 申請人需為職工醫(yī)保 或居民醫(yī)保 的參保人員,且參保狀態(tài)正常
約60%的嬰幼兒濕疹與食物過敏相關(guān) 當(dāng)嬰幼兒頸部出現(xiàn)濕疹 時,家長需警惕飲食誘因 。常見需避免的食物包括高致敏性蛋白 (如牛奶、雞蛋)、刺激性食物 (如辛辣調(diào)料)以及含人工添加劑 的加工食品。以下從致敏機(jī)制、具體禁忌及替代方案展開說明。 一、高致敏性蛋白類食物 牛奶及乳制品 原因 :牛奶中的酪蛋白 和乳清蛋白 是常見過敏原,可能引發(fā)或加重濕疹。 替代方案 :可選擇深度水解奶粉 或氨基酸配方奶粉
綜合康復(fù)治療 在山西長治,康復(fù)科針對頸肩疼痛采用個性化治療方案,融合物理療法 、中醫(yī)技術(shù) 和功能訓(xùn)練 ,平均療程為 2-4 周 ,急性疼痛緩解率達(dá) 85% 。通過精準(zhǔn)評估病因(如肌肉勞損或頸椎退變),設(shè)計階梯式干預(yù)計劃,兼顧癥狀控制與長期功能恢復(fù)。 一、核心治療技術(shù) 物理因子療法 利用高頻電療、超聲和激光等設(shè)備消炎鎮(zhèn)痛,具體參數(shù)根據(jù)疼痛分級調(diào)整: 技術(shù) 適用階段 單次時長 療程頻率
極低(約百萬分之一至千萬分之一) 43歲女性在河邊玩水感染阿米巴原蟲 的總體風(fēng)險極低,具體幾率受水源污染程度 、接觸方式 (如鼻腔進(jìn)水)、個體免疫力 等多重因素影響。普通人群單次接觸自然水體的感染概率約為百萬分之一,若采取規(guī)范防護(hù)措施(如佩戴鼻夾),風(fēng)險可進(jìn)一步降低至接近零。 一、感染風(fēng)險的核心影響因素 1. 病原體類型與致病性差異 阿米巴原蟲 主要分為兩類,其感染途徑和風(fēng)險差異顯著: 類型
1-3年 浙江寧波康復(fù)科在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域采用多種科學(xué)有效的康復(fù)方法,旨在幫助患者恢復(fù)或改善因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的功能障礙,提高其生活質(zhì)量。神經(jīng)康復(fù)的核心在于通過綜合評估和個性化治療方案,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療、言語治療等多種手段,促進(jìn)患者身心功能的全面恢復(fù)。 (一、神經(jīng)康復(fù)的培訓(xùn)與實(shí)踐 )浙江寧波康復(fù)科的住院醫(yī)師需經(jīng)過1-3年 的規(guī)范化培訓(xùn),掌握神經(jīng)康復(fù)的基本理論、技能和治療方法。培訓(xùn)包括在神經(jīng)內(nèi)科
西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院、景洪市第一人民醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院(分院) 云南西雙版納地區(qū)針對35歲成人多動癥干預(yù) 的醫(yī)療資源主要集中在綜合性醫(yī)院及??崎T診,結(jié)合本地醫(yī)療水平與患者需求,形成以三甲醫(yī)院為核心、二級醫(yī)院為補(bǔ)充、康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)同 的干預(yù)體系。 一、核心醫(yī)院及科室配置 西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院 科室設(shè)置 :精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合開展成人多動癥評估,提供藥物干預(yù) (如中樞神經(jīng)興奮劑)